糖尿病眼病之新生血管性青光眼

糖尿病视网膜病变到了晚期，视网膜缺血严重，可诱发新生血管性青光眼。

青光眼是什么

首先要明确青光眼是什么概念，青光眼一般的表现就是眼压升高，正常的眼压的上限是21mmHg，眼压升高就是大于21mmHg，随着眼压的升高，起初自己可能并没有什么感觉，但当眼压持续升高时可能会表现出眼胀、眼眶痛、头痛甚至视物模糊等症状。长时间的高眼压会损害视神经造成视野缺损，视野缺损是什么呢，看看下图应该就明白了。

假设最左边的图是正常人眼能够看到的范围，后面两个图就是青光眼患者的视野，一个轻些，一个重些。对比起来看当然是很明显的，但是临床上患者的视野缺损逐渐进展，以致有些人意识不到自己的视野已经缺损了很多。青光眼继续进展不仅会导致视野完全缺损（说白了就是瞎了），还会因为眼压难以控制而产生剧烈的疼痛。

新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是青光眼的一种，它的产生是因为虹膜以及房角新生血管的生长。长期的糖尿病导致视网膜血管损害严重，血管最重要的作用就是为组织提供氧气，血管损害后视网膜就会缺氧，缺氧以后人体自身会想方设法去代偿，于是就长了许多新的小血管，这些小血管虽然可以稍稍缓解一下视网膜缺氧的问题，但它们其实是些不健康的血管，它们像野草一样肆虐地生长并且很容易破裂出血，而当它们蔓延到虹膜上的时候，会阻挡住眼睛里液体流出的去路，这样一来，液体积攒在眼睛里就会引起眼压的升高，这就是新生血管性青光眼。

左图为正常虹膜，右图为有新生血管生长的虹膜

新生血管性青光眼的治疗

新生血管性青光眼是糖尿病视网膜病变到了晚期发生的严重并发症，一项流行病学调查显示，糖尿病患者中发生新生血管性青光眼的占2.1%。治疗上，首先应该应用局部及全身药物降低眼压，应该注意的是，降眼压的药物中有很多是会影响肾功的，糖尿病发展到这一步，很多人的肾功能已经受到了损害，也就是发生了糖尿病肾病，所以肾功不好的患者要及时告知医生。降眼压的同时，应尽快使用抗VEGF药物、全视网膜激光光凝促使新生血管消退，从而去除病因。若使用了上述方法眼压仍无法得到有效控制，那么就应该进行青光眼的手术。

新生血管性青光眼的预防

对于预防，还是那句话，控制好血糖、血压，定期看眼科门诊，早发现早治疗。这些都是老生常谈了，但是控制好血糖说起来容易，做起来却不简单，不但要坚持用药，还要控制好饮食管好自己的嘴，同时进行适量的运动。提醒大家，不要等到有症状了才去看医生，通常有症状了的时候再治，疗效就没那么理想了，这时候就算有再多的钱可以拿来治疗，视力也没办法挽回了，健康是自己的，希望大家