内窥镜下睫状体光凝术与房角粘连分离术联合

刘凤阁

摘要

目的

比较内窥镜下睫状体光凝术(ECP)联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术与房角粘连分离术联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。

方法

收集年3月至年3医院眼科收治的50例(55只眼)白内障合并青光眼患者的临床资料。按照数字表法随机将患者分为A组25例(26只眼)和B组25例(29只眼)。A组患者给予房角粘连分离术联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术进行治疗,B组患者给予ECP联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。手术前、后两组患者的眼压以均数±标准差的形式表示,采用独立样本t检验的方法进行组间比较,采用配对t检验的方法进行组内比较。手术前、后两组患者的视力按照≤0.3、0.4~0.5、0.6~0.8及0.8分为4个等级,以例数和百分比的形式表示,并采用Kruskal-WallisH检验的方法进行比较。

结果

手术前B组患者的平均眼压为(27.3±3.4)mmHg,A组患者的平均眼压为(25.5±3.3)mmHg,手术前两组患者的平均眼压比较,差异无统计学意义(t1=1.06,P10.05)。手术后B组患者的平均眼压为(11.5±1.2)mmHg,A组患者的平均眼压为(15.1±1.8)mmHg,手术后A组患者的平均眼压高于B组,差异有统计学意义(t1=3.25,P10.05)。手术后B组患者的平均眼压低于手术前,差异有统计学意义(t2=22.34,P20.05),手术后A组患者的平均眼压低于手术前,差异有统计学意义(t3=16.87,P30.05)。手术前B组患者的前房深度为(1.8±0.2)mm,A组患者的前方深度为(1.7±0.2)mm,手术前两组患者的前方深度比较,差异无统计学意义(t1=0.04,P10.05)。手术后B组患者的前方深度为(3.8±0.5)mm,A组患者的前方深度为(2.7±0.2)mm,手术后B组患者的前方深度高于A组,差异有统计学意义(t1=3.25,P10.05)。手术后B组患者的前房深度高于与手术前,差异有统计学意义(t2=22.34,P20.05),手术后A组患者的前房深度高于手术前,差异有统计学意义(t3=16.87,P30.05)。手术前B组视力≤0.3者16例(18只眼),占62.07%;视力为0.4~0.5者9例(10只眼),占34.48%;视力为0.6~0.8者1例(1只眼),占3.45%。手术前A组视力≤0.3者15例(16只眼),占61.53%;视力为0.4~0.5者7例(9只眼),占34.62%;视力为0.6~0.8者1例(1只眼),占3.85%,两组比较,差异无统计学意义(Hc1=0.02,P10.05)。术后B组视力为0.4~0.5者1例(1只眼),占3.45%;视力为0.6~0.8者8例(10只眼),占34.48%;视力0.8者9例(18只眼),占62.07%。术后A组视力为0.4~0.5者2例(3只眼),占11.54%;视力为0.6~0.8者7例(7只眼),占26.92%;视力0.8者13例(14只眼),占53.85%,术后B组患者的视力优于A组,差异有统计学意义(Hc1=12.38,P10.05)。手术后B组患者的视力优于手术前,差异有统计学意义(t2=-6.16,P20.05)。手术后A组患者的视力优于手术前,差异有统计学意义(t3=-5.37,P30.05)。

结论

在白内障合并青光眼的临床治疗方法中,ECP联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术是一种安全、高效、便捷的治疗方法,有利于降低患者的眼内压,增加前房深度,改善患者的视功能,具有重要的临床应用价值。

关键词内窥镜下睫状体光凝术；超声乳化白内障吸除术；人工晶状体植入术；房角粘连分离术；白内障；青光眼

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