小儿双眼晶状体游走一例

一名健康的1岁男孩被其父母带到眼科急诊，因为他们发现患儿双眼内突现小球样物体，患儿看起来没有明显视力障碍。检查发现其双眼球形透明晶状体脱位至前房（图A所示）。

当患儿仰卧位行眼B超时，在未应用任何扩瞳药物的情况下，晶状体自行回落到玻璃体腔（图B所示）。晶状体的移行可能源于眼睑的挤压及超声探头的压迫作用。其他查体均正常。

全麻下行眼部检查发现：患儿双眼角膜透明，直径13mm（正常参考范围为11到12mm），双眼眼压14mmHg，双眼晶状体自由浮游于玻璃体腔。随后患儿行经睫状体的晶状体切除联合玻璃体切除术。

5年后患儿出现了双眼无晶状体性青光眼，在前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂两种抗青光眼药物联合使用下眼压得到控制。10年后最近一次复查的大体照片见图3，右眼视力20/25、眼压12mmHg，左眼视力20/50、眼压13mmHg。患儿需要终身随访以控制其眼压并监测其视功能变化。

图A双眼球形透明晶状体脱位入前房

图B仰卧位双眼晶状体回落至玻璃体腔

图C10年后患者双眼图片