惟视资讯青光眼引流器放在哪里更安全

　

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引流器植入是常见的青光眼手术治疗方式之一，由于其控制眼压的效果及作用持续时间与滤过手术类似，近年来得到了临床上的广泛应用。但植入引流器也可能导致其特有的术后并发症，例如引流器的暴露及由此引起的眼内炎。据既往研究报道，引流器暴露的发生率在0%-12%之间，而其引起眼内炎的机率约在2%左右。那么，有哪些因素可能增加引流器暴露的风险呢？为了探究以上问题的答案，来自Emory眼科中心的JoshuaD.Levinson及其研究团队回顾了10年间行青光眼引流器植入术的病例共眼，其中，首次接受手术的病例眼，其余61例为再次接受引流器植入的患者。纳入的影响因素包括患者的年龄、性别、种族、青光眼类型、既往眼科手术史、引流器植入部位、修补移植物来源、引流器类型等。对首次接受手术的病例，平均随访时间为34个月，绝大多数引流器被植入前房（97.2%），且多位于颞上方。在这些手术病例中，有41眼（5.8%）发生引流器暴露，近9成为引流管暴露，平均经过25个月，仅有3例在术后1个月内发生暴露。但在所有研究因素中，研究者并没有发现可能显著增加暴露风险的因素。不过，在所有植入部位中，最常见发生暴露的为鼻下象限，而既往超过4次的眼手术史也会提高暴露风险。在61例再次接受引流物植入的病例中，13.1%发生引流器暴露，且与首次手术患者类似，发生暴露部位最多的是在鼻下象限，而其他人口统计学或手术相关因素与暴露风险并不直接相关。在总共49例引流器暴露病例中，有8例发生眼内感染，且引流器位于下方的感染风险更大。根据以上研究结果，引流器植入的部位可能与其后暴露及引起眼内炎的风险相关，因此，眼科医生在制定手术方案时，可能需要纳入这一方面的考量。

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