眼睛的前房和后房就像一个连通“蓄水池”,有“进水闸口”也有“出水闸口”,如果房水出现异常,我们可以通过这两个“闸口”进行调整房水的生成和房水的排出。
网传南京一姑娘疯狂地看电视剧,一次性连续把整套电视剧都看完了,最后因头痛、眼睛胀痛而就诊,结果被诊断出急性青光眼。有网友疑惑:“许多人平日工作都比较忙,周未“煲剧”是大家都喜欢做的事情,煲剧”真能引发急性青光眼?
眼科医生说,“煲剧”不会直接导致青光眼的发生,如果患者本身有眼病基础,又喜欢长期在昏暗光线下看手机,容易造成眼压升高,但是眼压高不一定就是青光眼,但持续的高眼压有可能损伤视神经。
昏暗的光线下用眼,会给眼压造成哪些影响?
在昏暗的光线下用眼,会造成瞳孔散大,眼压增高,眼压升高不一定就是青光眼,而青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有不同的症状。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害,造成视力下降和视野缩小,青光眼是我国第一位不可逆致盲性眼病。
从散瞳后可以看到,房角紧闭,房水难以排出,眼压升高,持续的高眼压会损伤视神经。
眼压与房水
眼压,就是眼球内作用于眼球壁的压力。眼睛有房水循环,就像一个蓄水池一样,有地方进水,有地方排水,房水通过房角排出,眼睛里的房水不断循环来维持眼压。
正常的眼压
正常眼压是10—21mmHg,这是一个统计数字。昼夜眼压波动在2—3mmHg之间,如果波动高于8mmHg了就是异常的。双眼的眼压也是有差别的,正常是小于5mmHg的,如果两眼的压差高于5mmHg也是需要注意的。同时,眼压不能过低,过低就很难维持眼睛正常的现状,功能肯定受影响。
青光眼的形成
青光眼与高眼压有关,高眼压与房水流通有关,究其根本来说,青光眼的预防还得落实到房水流通方面。如果房水流通不畅,眼压升高;反之,房水通畅,眼压自然维持平衡。
◆治疗青光眼——降压
●减少房水的生成
眼睛的前房和后房就像一个“蓄水池”,有进水闸口也有出水闸口,我们眼压持续升高的原因,那是有水进来,而出口被堵住了。我们可以把进水闸口关掉,这样避免“水位”升高。
治疗:减少房水生产的药物
(1)β受体阻断剂
代表药物是Timolol,目前是青光眼的先进线用药,作用是直接减少房水产生,通常β受体阻断剂不会对全身产生影响,因为在眼睛局部用药,到达全身的浓度很低。
(2)碳酸酐酶抑制剂
产生作用的原理是通过抑制眼睛睫状肌内碳酸酐酶来减少房水的产生,分口服和眼药水两种形式。
●帮助房水的排出
我们眼压持续升高,那是有水进来,而出口被堵住了,我们要让房水恢复正常功能,就是把“出水闸口”打开。
治疗:增加房水排出作用的药物
(1)缩朣孔药物
主要作用在虹膜及睫状体上的毒蕈碱受体,造成瞳孔括约肌收缩,拉伸虹膜根部,使得房角变宽,增加房水的排出,多数用于闭角型青光眼。
(2)前列腺素激动剂
代表药物为Xalatan,作用是增加色素膜及巩膜通道的房水排出,有很好的降眼压效果,同时又不会影响心脏和支气管的功能,有气喘、慢性肺病、心脏病的患者较为适合。
(3)α2肾上腺素能受体激动剂
可以直接减少房水的生成,同时又增加葡萄膜巩膜通道的房水排出。
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