专家提醒：四类人群需当心视力杀手晶状体溶解性青光眼记者从天津市多家医院获悉

　前天上午,和朋友玩了一宿麻将牌的她,突然感到头痛、眼睛胀痛、视力急剧下降,并出现恶心、呕吐症状,被家人紧急送往医院抢救

从事计算机软件开发工作的46岁王女士,近来经常出现眼睛胀痛、视物模糊等不适,有时夜晚看白炽灯还会出现彩虹般的晕圈“可能是用眼多了,休息一下就好了……”王女士并没将这“小毛病”放在心上经详细检查,她被确诊为急性闭角型晶状体溶解性青光眼,经眼局部用药和输液后,病情才逐步得到控制

劳累激动天寒等可诱发 四类人患晶状体溶解性青光眼危险高

有调查研究显示,晶状体溶解性青光眼患者以40岁以上人群为主,且年龄越高患病危险越大40岁以上有晶状体溶解性青光眼家族史、高度近视、远视和有糖尿病、高血压等疾病者,患晶状体溶解性青光眼的危险明显高于其他人群因而,有这些情况者尤应重视晶状体溶解性青光眼防治,在保证避免过度用眼、劳累、情绪激动、在黑暗处呆时间过久等情况的同时,最好每年到正规医院进行一次专业眼科检查,以及早发现无症状晶状体溶解性青光眼若经常出现头痛、眼睛酸胀、夜间看白炽灯有晕圈等情况,应及早就医检查晶状体溶解性青光眼及早通过药物、激光等治疗,可有效控制病情发展,避免视野、视力损失和失明

汪建涛说,晶状体溶解性青光眼的发生与眼解剖结构关系密切,眼球小、前房浅、晶体大者患晶状体溶解性青光眼的几率明显偏高,这是晶状体溶解性青光眼发生的内因外因方面,用眼过度、劳累、情绪激动、在黑暗处呆时间过久、天气寒冷等均可影响眼睛正常功能,导致前房角突然闭塞,使房水循环受阻,眼压急剧升高,诱发急性闭角型晶状体溶解性青光眼慢性闭角型晶状体溶解性青光眼和开角型晶状体溶解性青光眼的发生往往无明显诱因

对视神经损害不可逆 各类晶状体溶解性青光眼表现不同

记者从天津市多家医院获悉,春节前后像王女士这样的晶状体溶解性青光眼患者明显增多天津医大眼科中心晶状体溶解性青光眼诊疗专家汪建涛教授接受记者采访时说,每年这一时期急性晶状体溶解性青光眼都相对多发,这主要与天气寒冷和人们节日期间生活不规律、休息欠佳、情绪激动、用眼过度等有关针对人们晶状体溶解性青光眼防治知识严重匮乏的现状,他表示,晶状体溶解性青光眼是仅次于白内障的第二位常见致盲性眼病,对视神经的损害具有不可逆性,会严重影响患者生活质量和家庭幸福人们掌握必要的晶状体溶解性青光眼防治知识,做到对该病的早发现、早诊断、早治疗很有必要

“有调查显示,晶状体溶解性青光眼在我国人群中的患病率为0.6%,在40岁以上人群中的患病率达1.4%,闭角型晶状体溶解性青光眼明显多于开角型晶状体溶解性青光眼晶状体溶解性青光眼患者中双盲患者比例达15.8%,单盲达16.9%;双眼低视力患者比例达22.8%,单眼低视力患者达7.9%晶状体溶解性青光眼的发病率虽排在白内障之后,但其危害要比白内障严重得多”汪建涛说,白内障虽然也能致盲,但手术并植入人工晶体后就能复明,而晶状体溶解性青光眼的视神经的损害却是不可逆的,一旦导致视野、视力损伤甚至失明,就无法恢复所以,晶状体溶解性青光眼早发现、早诊断、早治疗十分重要

晶状体溶解性青光眼如何才能早发现呢?汪建涛说,急性闭角型晶状体溶解性青光眼由于短时间内眼压急剧升高,因而发病急骤,患者会突然出现头痛、眼睛胀痛、视力急剧下降,同时伴有恶心、呕吐等症状,眼球因眼压急剧升高也会变硬在急性晶状体溶解性青光眼起病前几天至几周内,患者往往会出现眼睛或眼眶酸胀、轻微头痛、夜间看白炽灯周围有彩虹样晕圈、视物模糊等先兆症状,休息后可缓解,因而易被患者忽视

晶状体溶解性青光眼由眼压升高所致 临床上主要分三种类型

晶状体溶解性青光眼有原发性、继发性和先天性三种原发性晶状体溶解性青光眼临床多见,通常所说的晶状体溶解性青光眼一般指这一类型根据房角是否关闭,原发性晶状体溶解性青光眼分为闭角型晶状体溶解性青光眼和开角型晶状体溶解性青光眼其中,闭角型晶状体溶解性青光眼又分为急性闭角型晶状体溶解性青光眼和慢性闭角型晶状体溶解性青光眼两种继发性晶状体溶解性青光眼由眼睛局部或全身疾病引发,病因复杂、种类较多,如视网膜病变、眼外伤、眼睛炎症和糖尿病等疾病均可引发先天性晶状体溶解性青光眼属于先天出生缺陷的一种,多发生于新生儿和婴幼儿,也可见于青少年,临床上不多见,也强调早期治疗

晶状体溶解性青光眼可导致永久性失明,40岁以上有晶状体溶解性青光眼家族史、高度近视、远视和有糖尿病、高血压等疾病者应每年查眼

晶状体溶解性青光眼到底是怎样的一种眼病?很多人对此都比较陌生汪建涛说,人眼内有一种负责为角膜、晶状体和玻璃体等眼内组织提供营养,并维持正常眼压的无色透明液体,这种液体叫做房水它由睫状体产生,经眼睛后房、瞳孔、前房角,再由前房角的小梁网排出眼球进入血液房水的产生及排出是循环往复的过程,正常情况下,其生成量等于排出量,使眼压维持在一个相对恒定的安全范围如果其排出通道受阻,生成量大于排出量,过多房水就会积蓄在眼内,使眼压升高眼压的持续升高会损害视神经,逐渐导致视野缩小、视力下降,最终造成永久性失明这种由各种原因引起的眼压升高、视神经损害并伴视野受损的眼病就是晶状体溶解性青光眼

慢性闭角型晶状体溶解性青光眼和开角型晶状体溶解性青光眼的眼压是缓慢升高的,因而起病隐匿、病程进展缓慢,很多患者无任何不适感觉随着病情发展,患者视野会逐渐缩小,进一步发展会视力下降、视物模糊,甚至出现管状视野,这时病情往往已进入中晚期,失去的视力和视野难以挽回临床上很多患者是因视力明显下降才到医院就诊的,结果错过了最佳治疗时机有少数患者在患病过程中会出现眼睛易疲劳、干涩、酸胀等类似干眼症的表现,很容易被当作用眼过度而忽视,因此,晶状体溶解性青光眼有“视力隐形杀手”之称

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