中国居民饮用水中钙,镁,硬度,溶解性总固

摘要：通过分析中国人膳食途径和饮水途径获取钙镁元素现状，借鉴国内外已有的推荐值或标准值，作者建议中国居民饮用水中钙、镁、硬度、溶解性总固体的最低保留水平为25mg/L、10mg/L、mg/L、mg/L，以防范因膳食矿物质获取不足而产生的人群健康风险。本文观点仅供讨论。

水是生命的基础。世界各国对于饮用水的安全性都极为重视，世界卫生组织（WHO）制订的、已经更新至第４版的《饮用水水质准则》，为各国制定饮用水卫生标准提供了依据，对保障饮用水安全起到了基石作用。然而，饮用水的另外一个功能——对生命的营养价值，长期以来没有得到重视，尤其是在我国。随着我国经济的快速发展，饮用水的选择也趋于多元化，人们对富于营养和健康的饮水的需求也日益增多。

本文通过分析中国居民膳食营养结构现状，结合水中矿物元素对机体健康影响的研究，参照国内外关于水中钙镁适宜浓度的标准现状，提出钙镁及其相关的硬度和溶解性总固体（TDS）的最低保留水平、适宜水平和上限水平的建议值，以供讨论。

一、中国居民通过膳食和饮水获取钙镁离子现状

年，国家卫计委和中国疾病预防控制中心组织实施了全国31个省市自治区25万人群膳食营养与健康调查的重大项目。其结果显示，我国居民膳食矿物质和微量元素摄取状况严重不平衡，其中钠明显摄入过多，锰、磷也普遍摄入过多，而绝大多数人膳食钙摄取严重不足，钾、镁、锌、铜、硒也低于推荐摄入量。其中钙、锌、铁的摄入量在年较年还略有减少趋势。而从饮水途径获得的钙镁状况如何呢？作者团队收集了全国45个城市自来水以及75种市售瓶（桶）装水的钙镁数据（截止年底），并对它们对人体的贡献率进行了分析。我们将膳食及饮水的数据一并总结在表1中。

从上表可见，就钙而言，国民从膳食获取量仅有RNIs（推荐量）的45.5%，处于严重不足状态；而在饮水中，45种自来水的贡献率中位数为7.3%，最多的可贡献23%，75种瓶（桶）装水的贡献率中位数为9.7%，最多的可贡献.5%。就镁而言，膳食获取为RNIs的85.9%，处于边缘性缺乏状态；而自来水的贡献率中位数为4.7%，最多的可贡献20.6%，瓶（桶）装水的贡献率中位数为5.7%，最多的可贡献%。这些数据显示饮水对于膳食钙镁的补充是有十分积极的作用的。

比较之下，钙不足是国民膳食面临的最为严重的问题。因此，保证饮水中具有足量的有益矿物质，特别是足量的钙，对于公众健康具有十分重要的意义。

二、国际和国内对于水中钙镁及其相关指标的推荐值

由于WHO的资料大多来源于欧美等膳食结构明显不同于我国的国家和地区，因而虽然在其既往文献中提出过钙、镁、总硬度、TDS推荐值，但在《饮用水水质准则》（第4版）中，仍然没有正式设立它们的基准值。尽管如此，膳食结构与我国接近的日本，已经在他们最新修订的水质条例中将总硬度和TDS的适宜水平作为管理目标，这个举措无疑对我国具有重要借鉴意义。南非、瑞典、斯洛伐克、捷克等欧洲国家也有相应的要求。实际上，我军早在年就基于海陆空三军时常采用蒸馏水、冰雪水、雨水作为饮用水的情况，制定了GJBl-92《低矿化度饮用水矿化卫生标准》并实施至今。我们一并将它们总结在表2。

三、初步建议值

基于上述分析，我们在此提出钙、镁以及钙镁相关的硬度和TDS的最低保留水平、适宜水平和上限水平的建议值（见表3），以供业内参考和讨论。

最后需要强调几点：一，本文提出的最低保留水平适用于必须对水进行深度处理的场合，对于天然的安全优质水源，不必以矿化形式强行满足。二，饮用水中其他离子如碳酸氢盐、氟、偏硅酸、锶、钒等对机体具有独特的健康价值，建议在条件成熟时也逐步研究并提出它们最低、适宜、最高水平值。三，饮用水安全重于饮用水营养，因此，无论何种水质，满足国家生活饮用水卫生标准是其最基本要求。对于有害微量有机物和有毒重金属，都应该尽可能地降到最低水平，对于致病微生物，则应作为首要目标予以控制和消除。

参考文献（请参考原文）

本文得到陆军军医大学军事预防医学系黄玉晶和曾惠老师，清华大学环境学院-碧水源环境膜技术研发中心彭文娟老师、清华大学环境学院王小毛和刘文君老师的指导和帮助，一并致谢！

原文已经发表在“给水排水,,43卷,10期”，版权归该杂志所有。此处有删减和修改。

本文转载自“水质医学研究”，更多关于健康水的知识请