检查报告上的ldquo小异样rdq

　

一天上午，检验科生化室的检验人员发现了一张“异样”的生化报告。

一名老年患者，以“左眼急性闭角型青光眼”行手术前常规检查。其肝功能检查项目中的球蛋白48.1g/L，白球比0.77。球蛋白明显升高，白球比明显倒置，肝功能其他检测未见异常。检验人员没有忽视这一蛛丝马迹，结合患者病情，对标本加做了相关免疫球蛋白定量检测，结果发现患者体内IgA竟高达33.80g/L，远远高于实验室参考值上限！于是，检验人员马上与该患者的主管医生取得联系，建议完善血清蛋白电泳、免疫固定电泳、尿蛋白电泳等联合检测分析，以确定患者是否患有M蛋白血症。

经过血清蛋白电泳和免疫固定电泳检测，确定患者患有M蛋白血症，血清免疫固定电泳结果为IgAKappa型，尿液免疫固定电泳结果为Kappa游离轻链型。

检验人员第一时间发布电泳报告，并建议请血液内科会诊。主管医生十分感谢并积极采纳了检验意见，患者在结束青光眼手术后，及时转入血液内科进一步诊断和治疗。完善相关检查后，患者最终被诊断为患有多发性骨髓瘤IgAKappa型。

警惕M蛋白血症，早发现，早诊断！

M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质是一种免疫球蛋白或免疫蛋白的片段。M蛋白血症作为血液恶性肿瘤的一个早期检测指标，目前已经引起了临床医师的普遍重视。

引起M蛋白血症的原因很多，主要分为以下几种：

无论哪一种疾病引起的M蛋白血症，都需要及早发现、及时明确诊断。当患者出现贫血、骨痛、反复感染、蛋白尿等症状时，尤其多种症状都出现时，应当考虑并筛查是否存在M蛋白血症。

电泳技术是M蛋白血症检测的高效率手段

我院检验科生化室引进法国sebia公司HYDRASYS2琼脂糖凝胶电泳仪，能够开展血清蛋白电泳、免疫固定电泳、尿蛋白电泳等检查。利用电泳技术可以及时发现血清中蛋白组分变化，对于可疑的M蛋白成分进行免疫学分型，是M蛋白血症检测的高效率手段。

M蛋白血症初始发病隐匿，早期可能仅有M蛋白血症而无临床表现，后期逐渐出现M蛋白危害人体的症状。患者往往因为贫血、骨痛、反复感染、蛋医院就诊，通过现代化电泳技术，有利于临床医生对M蛋白血症进行早发现、早诊断！

如需咨询，请联系检验科生化室-。我们定会以严谨务实的工作态度和先进精准的检验技术竭诚为您服务！

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文字：刘京硕、王小方

编辑：宋鹏翀

美编：弥庆宇

责任编辑：段桂洪

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