肾移植等器官移植患者怎么吃喝更安全2

肾移植等器官移植患者饮食禁忌的方方面面

豪大夫

每个人的生存离不开一日三餐，生活离不开吃喝和瓜果梨桃。

对于肾移植等器官移植人群，食物可能影响移植器官的安全，因为在有些食物可能会影响到肾移植后服用的免疫抑制剂环孢素（CsA）、他克莫司（FK）、西罗莫司（RP）的血中药物浓度，影响移植器官或移植者的安全。

这些食物、饮品若明显的降低免疫抑制剂的药物浓度，可能引起急性排斥反应；而降低药物浓度不是特别明显，可能因为免疫抑制不足，产生针对移植器官的特异性抗体（DSA），导致移植器官的慢性排斥反应。

这些食物、饮品若明显升高免疫抑制剂药物浓度的药物，则同样可能损害移植器官或肝、肾等重要器官的功能，导致器官功能障碍。

这些食物、饮品还可能因相同的机制，影响为治疗移植后合并症而同时服用的其他治疗药物，如：他汀类药物，导致严重的毒性反应。

肾移植等器官移植者手术后出院，受体并没有完全复原，甚至还显得很虚弱。家人常常会想着给他们用补品补补身体；亲友们怀着美好的心愿和祝福，可能会送来各种补品。

对于肾移植等器官移植者来说，不需要进行特别的补养，更不需要通过食用各种补品来恢复身体。大量或长时间食用这些补品将是非常有害而无益的。以下仅就人们常见到的补品（补品包括但不限于以下所介绍的种类）进行介绍：

为什么医生不让肾移植等器官移植患者食用人参、西洋参（花旗参）、枸杞、灵芝、林蛙油、蜂王浆等及其含有这些成分的补品？

已有的大量科学研究证实，人参、西洋参（花旗参）、枸杞、灵芝、林蛙油、蜂王浆等都有激活和提高免疫功能的作用，这与肾移植等器官移植患者服用免疫抑制剂达到低免疫状态的要求相背；激活和提高免疫功能，会使肾移植等器官移植患者处于高敏感状态；T淋巴细胞功能活性增强、B淋巴细胞产生产生抗体能力增加，肾移植等器官移植患者体内容易产生针对移植器官的特异性抗体，导致发生抗体介导的排斥反应。这对肾移植等器官移植患者移植器官有极大的安全风险，因此，肾移植等器官移植患者禁止食用人参、西洋参（花旗参）、枸杞、灵芝、林蛙油、蜂王浆、阿胶等及其含有这些成分的补品。

为什么医生不让肾移植等器官移植患者食用人参及其制品？已有的大量科学研究证实，人参有激活和提高免疫功能的作用，这对肾移植等器官移植患者有引发排斥反应的安全风险，因此，肾移植等器官移植患者禁止食用人参及其制品。

人参主要成分为皂苷类、糖类、挥发性成分、有机酸及其酯、甾醇及其苷、黄酮类、木质素、无机元素及维生素类等。其中人参皂苷（Re、Rg1、Rg2、Rg3等）、人参多糖为主要化学成分。

人参皂苷对免疫功能的影响：

人参皂苷Re可以提高H3N2型流感病毒模型小鼠血清中IgG，IgG1等免疫球蛋白和淋巴细胞的免疫活性，提高疫苗对病毒的免疫作用。

人参皂苷Rg1能增加正常小鼠脾脏、胸腺的质量，增强巨噬细胞的吞噬功能，同时能提高正

常大鼠血清中白细胞介素-2（IL-2）及补体C3、C4的水平。

人参皂苷Rg1及其代谢产物人参皂苷Rg1调节机体免疫功能的作用可能与其在体内直接激活T细胞增殖、抑制活化状态的T细胞，并提高巨噬细胞吞噬及释放NO的能力等有关，其中人参皂苷Rg1对T细胞的作用更强。

人参皂苷Rg3能增强正常小鼠体液免疫功能，部分增强非特异性免疫功能，对细胞免疫无明显影响。人参皂苷Rg3还能显著促进淋巴细胞的增殖，以及NK细胞和T淋巴细胞亚群的活性水平。

人参多糖是人参中的另一类活性成分，具有包括免疫调节、辅助抗肿瘤、降血糖、抗氧化等生物活性。

人参多糖对免疫功能的影响：

人参多糖对于特异性与非特异性免疫都有明显的促进作用，能够诱导T细胞和B细胞的增殖，激活脾细胞；促进淋巴细胞的增殖和巨噬细胞的吞噬作用。此外，其还能减轻和恢复免疫系统损伤[68]，诱导细胞因子的分泌。

动物研究表明，人参皂苷可明显提高小鼠血清中IgG抗体滴度，并激活肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、γ-干扰素（IFN-γ）等Th1和Th2细胞因子的生成和释放，有效发挥细胞因子的免疫活性，调节机体免疫反应。

以人参为主要成分的各种保健品，其成分和作用更为复杂。如有研究表明人参天麻蜂王浆口服液的功效成分10-羟基-2-癸烯酸和人参皂甙是较强的免疫调节功效因子,具有增强小鼠免疫功能的作用。

鉴于人参及含有人参的各种保健品对免疫功能的影响，为保证肾移植等器官移植者的安全，禁止服用人参及其含有人参的保健制品。

为什么肾移植等器官移植者不可以食用蜂王浆？

蜂王浆具有抗菌、抗炎、抗肿瘤、保护血脑屏障和抵御皮肤损伤等生物学活性，但还有明显提高免疫功能的作用，对肾移植等器官移植者来说有引发排斥反应的风险，尤其可能引发慢性排斥反应的风险。

蜂王浆是一种传统的保健食品，蜂王浆成分比较复杂，其中含有维生素A族以及B族物质，另外蛋白质和糖类是其中含量较多的物质，脂类物质液存在蜂王浆中，蜂王浆中含有26种以上的脂肪酸，其中10-羟基-2-癸烯酸（10-HDA）是王浆特有的生物活性物质，也称之为王浆酸。

中国农业科学院蜜蜂研究所李建科教授蛋白质组学团队研究发现，团队研究发现10-HDA

可恢复在胸腺和脾脏中被环磷酰胺抑制的T细胞/B细胞增殖、T细胞杀伤能力、B细胞抗体亲和力成熟，以及抗原呈递等功能密切相关蛋白质的表达，从而达到保护免疫器官，恢复被抑制的免疫功能。相关研究成果发表在《ExpertOpiniononTherapeuticTargets》（靶向治疗专家观点）上。环磷酰胺是免疫抑制剂，常常应用于免疫性疾病。该研究预示着肾移植等器官移植者食用蜂王浆有极大的风险。既往在肾移植临床就发现过有病人在长期食用蜂王浆后发生排斥反应的案例。

还有研究报告肿瘤患者化疗时连续服用蜂王浆冻干粉胶囊12周，治疗后CD4、CD4/CD8比值、CD15均有所提升，而CD8、NK则略有下降，说明了王浆冻干粉胶囊对化疗病人的细胞免疫调节功能。

为什么肾移植等器官移植患者不宜食用枸杞及其制品？

枸杞主要要效成分为枸杞多糖等，可以增强免疫功能，对机体非特异性免疫功能及细胞免疫和体液免疫均具有显著的调节作用，对肾移植等器官移植者有引发排斥反应的风险。因此，肾移植等器官移植患者不宜食用枸杞及其制品。

枸杞，茄科植物，果实可药食两用，经常为中老年人作为补品泡水饮用或加入食品中煲汤食用。

枸杞多糖是主要有效成分。研究表明枸杞多糖具有抗老化、保护神经、抗疲劳、增强耐力、控制血糖、防治青光眼、抗氧化、抗肿瘤等作用，并且可以增强免疫力，对机体非特异性免疫功能及细胞免疫和体液免疫均具有显著的调节作用。

刘旭宁等报道，在高强度耐力运动中补充枸杞多糖可以增加NK细胞的数量，增强IL-2的活性。

符古雅等以某有色金属冶炼厂接触NaF的28名工人为观察对象，发现与服用前比较，服用复合枸杞多糖1周后，受试者血浆中IgG、IgA、IgM的含量均明显增加，提示复合枸杞多糖可以提高接触氟化物者的免疫功能，尤其是提高机体B淋巴系统的功能。

枸杞多糖对机体的免疫增强作用，可能引发机体对移植肾等器官移植物的免疫排斥反应，威胁肾移植等器官移植者的安全。

为什么肾移植等器官移植患者不宜食用阿胶及其含有阿胶制品？

阿胶及其含有阿胶制品能够调节机体的细胞免疫和体液免疫功能，调节巨噬细胞吞噬功能的作用，具有提高免疫力作用，对肾移植等器官移植者有引发排斥反应的风险。因此，肾移植等器官移植患者不宜食用阿胶及其含有阿胶制品。

阿胶是传统中药，含有明胶、蛋白质赖氨酸、组氨酸、精氨酸、苏氨酸、微量元素等多种有效成分。在中国，两千多年来阿胶作为一种保健食品和传统中药被广泛地应用于养生和临床治疗，是被民众深度认可的保健食品，尤其受女性的欢迎。

大量的临床和实验研究表明，阿胶有耐缺氧、耐寒冷、抗疲劳、增加体内钙摄入量、抗辐射、抗肿瘤、增强免疫、抗休克、增强记忆、促进造血功能、促进骨愈合等作用。

樊庆利等有关动物实验研究发现，阿胶可以有效提升机体单核吞噬细胞功能，并且可对抗氢化可的松诱发的细胞免疫机制作用。

阿胶能显著提高免疫低下小鼠的体液免疫和细胞免疫，提高CD3+、CD3+CD4+阳性细胞比例，对非特异性免疫无明显影响。

卢艳等研究发现阿胶枣具有较强的调节小鼠免疫功能、调节小鼠体液免疫功能和调节小鼠巨噬细胞吞噬功能的作用，同时，阿胶枣各剂量组均未见免疫抑制现象。

鉴于阿胶及其含有阿胶制品所具有的提高机体免疫功能作用，对免疫抑制状态下的免疫功能具有调整作用，可能会引起肾移植等器官移植者发生排斥反应发生，影响移植器官的安全。

为什么肾移植等器官移植患者不宜食用林蛙油及其制品？

林蛙油主要要效成分为多糖等，具有有抗缺氧和免疫调节等作用，还能够增强免疫功能，对肾移植等器官移植者有引发排斥反应的风险。因此，肾移植等器官移植患者不宜食用灵芝及其制品。

林蛙油是取自东北林蛙的油脂，又称哈士蟆油，雪蛤油，是雌性林蛙输卵管的制品。属传统名贵滋补珍品，被赞誉为“动物人参”及“天然保健软黄金”。

林蛙油中还原糖含量为6.80%，多糖含量是6.18%。多糖可增强机体免疫功能，增强网状内皮系统吞噬功能，增加免疫球蛋白含量，对肿瘤、心血管病均有疗效。

吴庆平等对林蛙油药理作用的试验研究证明：林蛙油具有抗缺氧、耐高温、增强MФ中的吞噬功能,提高B淋巴细胞产生抗体的水平,T淋巴细胞转化率及NK细胞对靶细胞的杀伤活性。

为什么肾移植等器官移植患者不宜食用灵芝及其制品？

灵芝主要成分为灵芝多糖等，具有免疫调节作用，能够增强免疫功能，对肾移植等器官移植者有引发排斥反应的风险。因此，肾移植等器官移植患者不宜食用灵芝及其制品。

灵芝为多孔菌科真菌灵芝的干燥子实体，《神农本草经》记载灵芝具有“益心气”、“补肝益气”、“安心神”的作用，灵芝常常是以灵芝多糖和破壁灵芝孢子粉为主要原料，按一定比例配制，作为功能性食品被人们食用。

灵芝主要成分是灵芝多糖，还含有核苷类、呋喃类、甾醇类、生物碱、三萜类、油脂类、多种氨基酸及蛋白质类、酶类、有机锗及多种微量元素等。

现代研究表明，灵芝孢子粉和灵芝多糖能增强人体的免疫功能、降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老及抗肿瘤等作用。

为什么肾移植等器官移植患者不宜食用西洋参（花旗参）及其制品？

西洋参（花旗参）主要成分为人参皂苷等，具有与人参相似的作用。具有提高免疫力，提高免疫细胞因子IL-2等活性作用，对肾移植等器官移植者有引发排斥反应的风险。因此，肾移植等器官移植患者不宜食用西洋参（花旗参）及其制品。

西洋参是五加科人参属多年生草本植物，别名花旗参、洋参、西洋人参、Americanginseng，原产于加拿大的大魁北克与美国的威斯康辛州，中国北京怀柔与长白山等地也有种植。加拿大产的叫西洋参，美国产的叫花旗参。人们常常作为滋补品泡水饮用。

西洋参所含有效成分与人参单体皂苷类别基本相同，甚至所含皂苷元也完全一致，均系齐墩果酸、人参二醇和人参三醇。但由于西洋参的人参二醇单体皂苷的Rb1的含量高于人参，因此，形成二者疗效和应用上的差异，各有特色不可互相替代。

有研究表明：西洋参皂甙能提高免疫抑制小鼠巨噬细胞吞噬功能，增强小鼠细胞免疫与体液免疫功能。

西洋参跟多糖不仅能抗免疫抑制小鼠外周血白细胞减少、胸腺和脾脏重量的减轻,并能增强正常和免疫抑制小鼠网状内皮系统的吞噬功能;可明显促进免疫抑制小鼠脾淋巴细胞转化,并提高白细胞介素-2活性。

西洋参所含的皂甙和多糖都有提高机体免疫功能的作用，对免疫抑制状态下的免疫功能具有调整作用，可能会引起肾移植等器官移植者发生排斥反应发生，影响移植器官的安全。