青光眼CLASS手术CO2Laser

CO2激光辅助深层巩膜切除术（CO2Laser-AssistedSclerectomySurgery，CLASS）采用新的方式，其降眼压的原理是利用CO2激光消融切除深层巩膜及Schlemm管外壁，降低房水引流阻力，同时将房水引流至巩膜池来吸收，这就避免了通过滤过泡引流造成的瘢痕化问题和破裂感染的问题。同时，由于并没有切穿眼球壁，所以不会直接进入眼内，从而避免了对眼球内部的副作用。患者在术后感觉很安静，刺激感轻。激光辅助的消融比传统手术切除更为确切，也减少了眼球在术中的出血。采用CO2激光消融可以避免激光穿通眼球壁，手术过程更加安全、简便。此外，CO2激光的能量是可控制的，可以通过对能量的调整，控制巩膜池的深度。这种方式也使得小梁狄氏膜窗（TDW）的处理更为精确。上述优点使得CLASS手术更加精准化。另一方面，激光消融巩膜池，有可能因为凝固性消融而减少瘢痕化的发生。

CLASS手术——适应证

CLASS手术的经典适应证包括开角型青光眼、剥脱综合征，并不适于闭角型青光眼的患者。同时，CLASS手术对于青少年型青光眼、激素性青光眼、葡萄膜炎性青光眼（炎症没有造成房角粘连）、外伤性青光眼（房角后退）也有疗效。

青光眼CLASS手术原理

CLASS手术全称CO2激光辅助深层巩膜切除术（CO2Laser-AssistedSclerectomySurgery）。该手术在年6月引进国内。其原理是利用二氧化碳激光能够被水吸收的特点，在不穿透眼球壁的基础上，利用CO2激光精准解剖并消融切除深层巩膜及Schlemm（巩膜静脉窦）管外壁，降低房水引流阻力，创造新的房水流出途径，有效降低眼压。

CLASS手术是近年来国际上出现的一种新型青光眼手术，在国内外临床应用以来，已被证实降眼压效果确切，并且手术安全、微创、并发症少。

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