大医课堂青光眼症状要警惕

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专家教你清晰认识青光眼症状

经过社会各界的共同努力，现在老百姓都有了基本的白内障科普知识和健康保健意识，但是对于青光眼的认识，却有许多误区和盲区。

一起听听复旦大医院眼科陈君毅主任医师是怎么说的。

青光眼的症状？

一、原发性青光眼发病症状？

对原发性青光眼患者来说，只有一类青光眼是比较有明确的症状的，是闭角型青光眼当中的急性闭角型青光眼的病人。这类病人当中比较典型的是老年人，尤其是老年女性。症状有突发性的头痛、眼痛、恶心、呕吐等，出现这些情况我们称为急性闭角型青光眼急性发作。

二、开角和闭角是指什么？

闭角和开角指的是一个房角，指的就是角膜和白眼球之间的一个腔隙，就称为角。如果房角是开放的，我们就称为是开角。如果说有一些病人由于眼睛的一个结构异常，虹膜会跟前面房角产生粘连，这个房角会产生关闭，关掉会有一个闭角问题。

三、开角跟闭角，它在症状表现上以及影响上有什么区别？

如果闭角当中出现一个急性的闭角性青光眼发作的话，是有很明显的症状的。如果出现一个闭角青光眼的发作的话，也就是说房角一下子全部关掉了，那么就类似于我们拿一个塞子把水龙头塞住，水槽一下塞住了，水很快就满起来。满起来的话，对于眼球来说是一个密闭的空间，所以眼压会骤然升高，引起患者很多的症状。

但是对于慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的病人，他们的房角关闭，是逐渐的，一点一点，那么眼压升高是逐渐产生的。我们套用一句俗语，叫做“温水煮青蛙”。没有任何感觉，虽然最后的眼压也可以是40至50，但是这个病人会没有任何感觉。

开角型青光眼也是这样，房角是完全开放的，从解剖结构来说是完全正常的。为什么产生眼压升高了？其实现在认为它的小梁网的流出阻力有增加，也就是说，我们的下水道落水的那个地方有脏东西堵在那里，它还是过水，但是它下得比较慢，所以眼压升高也是逐渐的。

所以大多数病人不会有什么症状，可能有个别病人会感觉几年之前觉得鼻根有时候会酸胀，有时候眼睛有点酸胀，但是这种症状来说是不特异的，很容易被忽略。另外是视力的问题，觉得眼睛出了问题，马上视力会有影响。其实青光眼早期的损伤是视野，而不是视力。