孩子小小年纪竟然是青光眼幸好只是虚惊一场

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今天讲一个张医生在门诊遇到的“儿童青光眼”病例。

张乐医院眼科，接诊了王小亮（化名）和他的妈妈。

妈妈很焦急的说，孩子小小年纪，已经是青光眼了！并且给张乐医生出示了2医院的检查单：

从检查单看，发现孩子已经近视了（右眼度，左眼度）。除此之外，孩子确实眼压高（右眼眼压24mmHg左眼眼压23mmHg）！！！“张医生，听说眼压高就是青光眼？”，小亮妈妈非常焦急。（正常眼压的统计学范围是10-21mmHg，按照这个标准，孩子的眼压比正常值高了2-3mmHg。）小亮妈妈在当地咨询了几个医生，得到了不同的答案，甚至有医生建议赶紧降眼压。孩子小小年纪就得了青光眼？小亮妈妈也有点不甘心，医院想问个明白。张医生让小亮妈妈不要着急，仔细全面分析了小亮的检查单。根据下面角膜的生物测量检查单结果，告诉小亮妈妈，孩子不是青光眼。小亮的角膜厚度为右眼um，左眼um。根据小亮的角膜厚度，张医生告知小亮妈妈，小亮的矫正眼压为右眼18.01mmHg，左眼18.33mmHg。这个数值都在正常范围内，小亮妈妈终于舒了一口气。后续又给孩子做了视野检查及青光眼神经纤维层分析检查，也都正常。张乐医生提示:眼科门诊通常使用喷气式非接触眼压计，测量值跟儿童的紧张情绪，倒睫等多因素相关。角膜厚度越厚，测得数值越高，角膜越薄，测得数值越低。小亮的角膜厚度比大部分人都要厚，所以测得的眼压值比较高。青春期青少年，尤其是近视未矫正的青少年，会有激素型的眼压升高；随着年龄增长，眼压可自行恢复。青光眼的诊断，要根据矫正眼压、视野、视神经纤维层的缺失程度综合判断。高眼压只是青光眼的表现之一，甚至有的正常眼压者也是青光眼。总之

高眼压可能是测量误差

眼压需要根据角膜厚度进行校正

青光眼需要多数据综合分析判断

高眼压不一定是青光眼

参考文献：[1]孙兴怀.谨慎诊治少年儿童高眼压症[J].中华眼科杂志,,06:-.

眼压升高不要慌

角膜厚度来测量仔细分析多数据青光诊治需谨慎—END—

医院

眼科副主任医师

张乐博士

关心孩子眼健康，

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