外伤性青光眼的治疗,应根据不同的病因和情况来决定。药物治疗控制眼压后,有些患者仍需要选择手术治疗,对无法控制眼压者,应尽快手术,并根据具体情况,制定合理的手术方案。
对于眼外伤引起的前房出血早期一般不主张打开前房冲洗,因为手术可使原来不完整的血-房水屏障破坏更加严重,并使纤维素样渗出增加,在经过3~5天的药物治疗后积血仍无吸收好转,或有角膜血染早期表现,以及迟发性或复发性前房出血、血影细胞性青光眼者,可考虑手术冲洗祛除积血。
对于穿通伤引起的外伤性白内障继发青光眼患者,以及晶状体脱位于前房或嵌顿于瞳孔者、晶状体半脱位对视力影响严重者,如无前房角粘连或后退,可行晶状体摘除术;如伴有前房角损伤或前房角粘连,可联合小梁切除术;对于晶状体半脱位伴有玻璃体疝形成者,可联合前部玻璃体切除术,对晶状体全脱位于玻璃体腔,可行后部玻璃体切除加晶状体摘除术。
一般不主张同期植入人工晶状体,可选择二期人工晶状体植入术。影响手术后视力的因素很多,除了与手术方式有关外,与合并有眼球其他部位的损伤也有很大关系,而术后并发症也是影响术后视力恢复的一个重要因素。
外伤性青光眼的术后保养:
1、应该保持稳定的情绪,避免精神紧张或过度兴奋,起居有规律。
2、不要长期低头伏案工作,防止眼部瘀血。
3、应该
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