视疲劳的用药与养护

作者：高丽丽

编辑：寸心

视疲劳是各种病因使人眼视物时超过其视觉功能所能承载的负荷，致用眼后出现视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等，以至不能正常进行视作业的一组症候群。

临床症状主要表现为用眼后出现视觉障碍，眼部不适，全身症状如易疲劳、头痛、头晕，记忆力减退、恶心、呕吐、焦虑、烦躁等。

引起视疲劳的原因主要为眼部因素如调节功能异常、双眼视功能异常、屈光不正、老视、干眼、眼科手术术后、高度屈光参差、某些眼病等，环境因素及精神、心理和全身因素。

视疲劳的用药

视疲劳治疗药主要是改善眼调节功能药物、人工泪液、睫状肌麻痹药物、中药及其他药物。

改善眼调节功能药物：七叶洋地黄双苷滴眼液等。

选用原则：

①大部分视疲劳是因眼调节功能异常所致，这类药可改善眼调节功能。

②七叶洋地黄双苷滴眼液作用于睫状肌，通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼的调节功能，达到治疗视疲劳。

人工泪液：

玻璃酸钠滴眼液：有保水性，可防止结膜干燥及眼睛干涩。

羧甲基纤维素钠滴眼液：缓解眼部干燥等刺激症状，补充泪液中的电解质，有一定的润滑作用。

右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液：缓解眼球干燥、过敏及刺激性症状，消除眼球灼热、疲劳及不适感。

聚乙烯醇滴眼液：主要成分为高分子聚合物，有亲水性和成膜性，在适宜浓度下能起到改善眼部干燥的作用。

睫状肌麻痹药物：复方消旋山莨菪碱滴眼液、山莨菪碱滴眼液等。

选用原则：

有明显的外周抗胆碱能作用，能使乙酰胆碱引起痉挛的平滑肌松弛．并解除血管(尤其是微血管)痉挛，改善微循环。

中药：养肝明目、补肾益精或补血安神等功效的中药，可能也可改善视疲劳。

其他药物：

含小牛血去蛋白提取物的滴眼液：促进角膜上皮细胞代谢和对氧的利用，改善眼部组织营养。

含维生素类的滴眼液：营养视神经，缓解视疲劳。

萘敏维滴眼液：①可缓解眼睛疲劳，仅能缓解暂时局部症状，并不能增强抵抗疲劳能力。②闭角型青光眼者禁用；不能与单胺氧化酶抑制剂或拟交感药物同用；心血管疾病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进和眼部感染者慎用。

甲钴胺：有改善调节功能、缓解视疲劳的作用，可能是通过调节副交感神经的异常兴奋状态实现的。

视疲劳的养护

①每天保证充足的睡眠时间，避免用眼过度。

②注意用眼卫生，避免感染。

③合理饮食，尽量少食易上火的热性食物如韭菜、羊肉、狗肉、辣椒等。

④坚持适度的体育锻炼。

⑤保持良好的坐姿，确保照明光线柔和稳定。

⑥可选用雾视法、远眺法和眼保健操等物理治疗，能改善眼周循环，可能会起到一定的辅助作用。

1.视疲劳诊疗专家共识(年)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,,16(7):-.

2.宿蕾艳等.视疲劳病因机制及防治的研究进展[J].中国中医眼科杂志,,20(3):.

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4.梁静.视疲劳产生的原因分析及护理对策[J].医药前沿,,1(16):91-92.

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