有很多朋友总是纠结:做ICL晶体植入手术的时候要不要植入散光矫正型人工晶体?
因为你们获得的信息是:植入散光矫正型ICL有旋转风险,一旦旋转,就失败了,还要做手术。不矫正散光,术后视力就会有遗憾。
这种时候,我们需要对散光矫正型ICL有一个清醒的认识,一定要考虑下面几个重要的知识点。
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ICL的种类
ICL晶体可以分为:
1、中心孔后房屈光型人工晶状体(ICL);
2、中心孔后房散光屈光型人工晶状体(ToricICL,也就是散光矫正型ICL)。
普通的ICL晶体在各个方位上屈光力一致,只能矫正近视,不能矫正散光。
散光矫正型ICL外观上几乎和ICL一样,但多了两条标记线(轴位标记,也就是红色箭头指示的部分)。是根据患者的散光轴位、散光度数来进行个性化定制的,在不同轴位上屈光力不同,从而抵消眼球的散光(最高可以矫正到度的散光)。
02什么时候用散光矫正型ICL晶体?
1、看散光的方向。
散光有方向性,分为水平方向散光、垂直方向散光和斜向散光。当散光大于1.5D时,散光对术后视力影响会比较大,适合植入散光矫正型ICL晶体,可以考虑选用散光矫正型。
2、看对散光是否敏感。
每个人对散光的敏感度不同,医生在进行ICL术前检查时、会通过试镜来判断患者对散光的敏感度。
如果觉得不带散光试镜时视力明显差于带散光试镜,或不带散光试镜时出现头晕、视物变形等,说明患者对散光比较敏感,那我们会建议植入散光矫正型ICL晶体。
3、看散光度数和近视度数的比值。
当散光度数超过近视度数的20%,即使散光度数不高,也适合选择散光矫正型ICL。
4、看医生能不能通过手术切口减轻散光。医生在做手术的时候需要做一个角膜切口,从而植入ICL。
这个切口有一定的矫正角膜散光的作用,如果做两个切口、矫正的散光会更大。有些医生会巧妙的利用手术切口,既减少病人的散光、还能节约病人的手术费用。
03散光ICL晶体旋转、移位风险大吗?
有研究指出,晶体植入后每旋转10度,会减少33%的散光矫正功能,旋转大于30度,散光矫正功能几乎消失。
一项TICL植入一年的统计表明,在只眼中,82.1%旋转角度5度,97.3%旋转角度10度,仅有2.7%旋转角度度。也就是说,绝大多数情况下,TICL不会旋转或轻微旋转,对视力没有ming显影响!
真正发生晶体移位的概率是很小的,而且还可以通过术后(特别是早期)减少剧烈运
动、防止外力撞击来规避。
04散光ICL晶体发生旋转了怎么办?首先发生旋转的概率是很低的、极少发生旋转问题。即使发生晶体的旋转,我们也可以通过简单的调位术进行晶体复位,简单、安全地将ICL晶体复位,对眼睛不会造成额外的伤害。
如果旋转发生在术后一个月内,晶体调位术一般是通过原来的手术切口来进行,在眼内注入粘弹剂,然后通过一个特制的调位钩,将晶体的位置挪动到正确的方向上,然后将粘弹剂用注吸针冲洗出来,整个过程安全。
05晶体植入优缺点
优点:
缺点:
1.可能会感染:因为晶体属于眼内手术,晶体放在虹膜与眼球之间,可能会出现感染、青光眼等
2.价格贵:一般在3-4万左右,对于预算不多的朋友来讲这个价格还是有点贵。
06什么时候加散光很多人都比较疑惑,再强调几点:
1、大于度的逆规散光和大于度的顺规散光,理论上都是需要矫正的。进一步的确认,需要跟验光师确认好,是否能接受不加散光。
2、考虑近视度数和散光度数的比例
近视度数很大,比如>度,散光很小比如75度,就可以不矫正。近视度数小比如度以内,散光度数大于度,就建议矫正。
3、年龄因素
35岁以上的人群,由于调节能力减弱,度数在临界线的也建议选择散光晶体。
4、并不是所有晶体都会发生旋转,相反,发生旋转的几率是很低的。主要跟个体差异有关,有些人的眼睛因为解剖结构的异常,不适合装散光ICL。
术前跟医生沟通一下,针对自己的情况,发生旋转的几率高低(这个判断的能力跟医生水平有关系)。
旋转的发生率跟晶体设计水平也是息息相关,晶体尺寸不合适旋转的几率就高。
07
ICL晶体能用多少年?
ICL晶体为瑞士生产,其生物相容性非常好,放在眼睛里非常稳定,如果眼睛没有特殊病变或其他疾病,则可以一直使用下去。
简单来说如果不出现其他特殊情况的话,是可以一直用的,也就是常说的“保质期永久”。
提醒:
高度近视存在病变的风险,即使不做近视手术,医院做检查,预防眼底病变。
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