2017APAO前线速递青光眼病例管

年3月2号，一年一度的亚太眼科盛会在美丽的狮城新加坡拉开帷幕。亚太地区优秀的眼科医师与顶尖专家相聚于此，分享最前沿的学术成果，大会盛况空前，异彩纷呈。

参天制药于大会开幕首日召开了关于青光眼诊疗领域的别开生面的精彩卫星会：会议邀请TinAung教授和ClementCheeYungTham教授作为主席，以及来自中、日、韩三国的知名青光眼专家作为讲者共同组成专家团。另外来自亚洲4个不同国家的年轻青光眼医师组成了挑战团，回答专家们提出的各种临床问题。专家们也结合相应的病例详细介绍了青光眼诊疗领域的要点以及宝贵的临床经验。现撷取会议精髓，以馈读者。

影像篇

来自日本的MakotoAihara教授带来的病例是4例疑似青光眼的患者，需要进行进一步的检查，其中其实只有一例是青光眼，要求挑战团通过眼底照片选择出青光眼患者。

挑战团选择出最佳答案后，MakotoAihara教授介绍到，普通眼科医生在临床诊疗或者健康体检的过程中，经常可以有机会发现青光眼患者，尤其是正常眼压性青光眼。对眼底视盘影像解读的训练是非常重要的，可以帮助我们临床诊疗或者健康体检的过程中不会漏诊开角型青光眼，特别是NTG患者，因为这些患者往往没有明显的症状。经过良好的视盘解读技巧培训，通过裸眼就可以发现疑似青光眼或者其他视盘疾病的患者非常重要，并且我们应当使用OCT和周边成像系统对各种结构和功能进行分析来进行诊断。

诊断篇

来自韩国的Tae-WooKim教授带来的是一例46岁，接受过LASIK手术的近视患者的眼底图像、OCT以及视野检查结果，并向挑战团提问：最需要采取的下一步措施是什么？

在挑战团给出最佳答案后，Tae-WooKim教授针对此病例介绍了如下诊疗理念：当患者的视野缺损呈现垂直子午线特征、视野缺损与结构损害特征不吻合以及年轻的NTG患者需要进行脑部MRI检查；24小时BP以及IOP监测对于诊断NTG不是必须的检查手段；在某些近视的NTG患者，青光眼病情也许会保持一个相当稳定的状态，但是切勿认为所有近视患者的病情进展都会比较缓慢。

治疗篇

向挑战团抛出问题的最后一位讲者是医院的潘英姿教授。

潘教授带来的病例是一位特殊患者——合并闭角型青光眼、结膜炎以及MGD的农妇，考虑到患者自身是独眼，以及患者的经济条件不佳、就医困难等因素，潘教授最后采用了激光周边虹膜切除术联合降眼压药物进行治疗，并取得的了良好的治疗效果。

潘教授同时详细阐述了其治疗理念：激光周边虹膜切除术联合降眼压药物相较于其他青光眼手术对于房角闭合超过度的慢性PACG患者来说相对比较安全；白内障手术应当对控制PACG患者的眼压有益；青光眼的管理应当是个性化的、结合患者具体情况的。

此次卫星会形式新颖，选题多样，涵盖了青光眼诊疗领域的各个重要阶段，在场的眼科医师，尤其是年轻医师表示获益良多，同时也感受到了眼科专家前辈们对他们的压力和期待。

青光眼疾病管理，任重而道远，我们一直在探索最佳选择的道路上，永不放弃！

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长按







































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