专家推荐王怀洲频域OCT检测视野前青

摘要

目的探讨黄斑区视网膜神经节细胞复合体（GCC）厚度检测对于诊断视野前青光眼（PPG）患者的意义。设计自身对照研究和病例对照研究。研究对象POAG患者20例40眼（无视野缺损眼为PPG组20眼，视野缺损眼为POAG组20眼）和正常对照者30例30眼。

方法采用RTvueSD-OCT进行黄斑区GCC厚度和视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度检测，应用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价各参数区分PPG与正常眼的能力。主要指标GCC与RNFL的厚度以及二者AUC值。

结果PPG组平均GCC厚度（AvgGCC）、上方GCC厚度（SupGCC）、下方GCC厚度（InfGCC）、平均RNFL厚度（AvgRNFL）、上方RNFL厚度（SupRNFL）、下方RNFL厚度（InfRNFL）与正常对照组相比均变薄，差异有统计学意义（t=5.，5.，5.，6.，5.，5.，P均0.），但均厚于POAG组，差异有统计学意义（t=4.，3.，4.，5.，3.，5.，P均≤0.）。PPG组GCC整体丢失体积（GCC-GLV）和局部丢失体积（GCC-FLV）均较正常对照组增大，差异有统计学意义（t=6.，2.，P0.，P=0.），但较POAG组小，差异有统计学意义（t=6.，7.，P均0.）。AvgGCC、SupGCC、InfGCC、GCC-GLV、GCC-FLV、AvgRNFL、SupRNFL和InfRNFL厚度诊断PPG的AUC值分别为0.、0.、0.、0.、0.、0.、0.、0.，其中GCC参数中诊断效能最高的GCC-GLV与RNFL参数中的AvgRNFL的AUC值采用z检验无统计学差异（P＞0.05）。

结论GCC厚度可作为筛选PPG的有效指标。

关键词：青光眼；视野；神经节细胞复合体；视网膜神经纤维层；相干光断层扫描

当患者眼底出现青光眼特征性的结构性损伤如盘沿变窄、切迹、出血，视杯扩大、加深，或已经出现青光眼性视网膜神经纤维层（retinalnervefiberlayer，RNFL）变薄，但视野检查正常时，称之为"视野前青光眼（preperimetricglau