同仁眼科专家卿国平得了急性青光眼该怎么办

这里所说的急性青光眼指的是“急性闭角型青光眼”，是急性青光眼中最常见的一种。

中老年女性多见，是男性的2-3倍。发病原因是：黑暗的环境中呆的时间过长、情绪激动、使用了散瞳药等等，导致瞳孔散大，周边虹膜阻塞房角（眼睛的下水道）导致眼压急性升高所致。

具体表现为：眼胀、眼疼、视物模糊、看灯光出现彩虹现象（虹视），这一阶段可以通过放松心情、睡觉或者休息得到缓解。眼压进一步升高则出现头痛、偏头痛、鼻根部酸胀、恶心、呕吐。这时候眼压已经比较高了，很难通过自行放松和休息得到缓解，应该就近尽快就医。因为急性青光眼可以导致不可逆性视功能损坏，眼压越高、时间越长，视力损害越重，是医师不能够逆转的。

对于急性青光眼最有效、最快的治疗方法目前证实是氩激光周边虹膜成型术（ArgonLaserPeripheralIridoplasty,ALPI）。它是借助激光的作用将关闭的房角尽快打开，恢复其引流功能。整个治疗过程短，2-3分钟，而且起效很快。但激医院能够开展，由于机器昂贵，需要专门的医务人员操作，而且晚上是不开放的。矛盾的是，急性青光眼基本是在天黑之后和夜间发作。

医院之后，医院，医生先用药物的方法，将眼压降低，患者的症状得到缓解，视力部分恢复。如果药物治疗之后，眼压降低效果不好，医生会考虑前房穿刺，将前房内的液体放出一部分，也可以起到临时降低眼压的作用。药物治疗和前房穿刺之后，眼压降低，症状缓解，患者有足够时间等待激光治疗。值得注意的是，急性青光眼多数是双眼先后发病，少数情况下也会双眼同时发病，所以在激光治疗的时候，医生不仅对发作眼做治疗，而且还会对对侧眼做治疗，目的是避免其发作。对于没有激光治疗条件的地方，周边虹膜切除和小梁切除术也是治疗急性青光眼常用而有效的方法。

作为患者，在急性青光眼发作时，首先要保持冷静，避免情绪波动等加重房角关闭。对于刚刚发作，或者病情较轻的患者，放松和休息可以起到缓解或者部分缓解的作用。与此同时，医院就诊。

卿国平

医院眼科副主任医师

各类原发性青光眼的诊断和治疗，在色素播散综合征及色素性青光眼的临床研究和治疗方面达到国际领先水平。擅长干眼症、结膜炎、角膜炎、白内障等眼表和眼前节疾病的诊断和治疗。原发性青光眼微创治疗，包括原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼的微创治疗。

来源：好大夫在线

责任编辑：刘昕迪