幽默院长狠接地气老年朋友抱怨不

　　“传统观念里，学医的人都是老八板，跟患者说的就是硬生生的专业术语，我们也听不懂的。可人家谷院长就不是这样，说话逗乐子不说，还净是一些大实话，我们也听得懂！”

　　年逾六旬的马大爷是长春市的一名退休教师，在听完爱尔眼科千人白内障公益讲座后，他不禁发出这样的感慨。

　　当日，医院院长谷树严以其特有的诙谐幽默，向场上的余名老年朋友科普了白内障的相关知识。很多老年朋友事后都发出同样的“抱怨”：这很接地气，也很受用！要是当时能够录下来就好了！

　　为了弥补老年朋友们的这个小小遗憾，勤劳的不得了的小编利用自己晚间休息的时间，将谷院长在现场精彩的讲座进行了同期声的摘录，以下截取了部分片段以飨读者。

白内障有什么征兆？

　　啥时候得白内障了？我做了一个病例，大家看一看。你有这个症状，就可能得白内障了。

　　60岁一个女性双眼视力渐进性下降2年，初期夜间视物困难，近3个月视力明显下降，仅能看见眼前的手指头，另外一只眼睛她的近视眼的度数增加了，发病过程当中眼睛也不红，也不疼，就是视力逐渐下降。当你有上述症状，就可能得了白内障。

什么是白内障？

　　简单说，刚才说晶状体混浊就叫做白内障。从医生角度叫临床意义的白内障，就是晶状体浑浊引起你视力障碍，这个就叫做临床意义的白内障，就需要治疗的。

　　如果单纯晶状体混浊，对你视力没影响，有些人先天的有很多的一些点，但是他视力特别好，这个呢我们不叫临床意义上的白内障。所以说，哪些需要治疗，哪些不需要治疗，就是临床意义上的白内障和我们广义的白内障它是有区别的。

　　联合国世界卫生组织它定义是从防盲的角度，把低于0.5这个视力，矫正视力，你戴眼镜以后也超不过0.5叫做临床意义的白内障。

白内障人群有多少呢？

　　白内障有多少呢？世界损伤人群大概有1.6个亿，盲人有，还有一些低视力的1.24亿，在这些致盲的眼病当中，白内障是第一位的，占42%。

　　白内障还是致盲的一个很重要的眼病，但是可以治疗。我们国家导致盲的主要原因也是白内障，占46.1%。我们国家目前现存的白内障大约有万，急需手术治疗的大约有万，每年新增加的40到万。

　　我们国家做这个量现在看还远远不够，就是说我们在这个民间很多白内障人不知道能手术治疗，另外知道以后呢也怕花钱，老头老太太啊，中国人都有这个心态，给儿女少添点麻烦，能不治能看着点就行了，实际上不是这样的。

白内障咋得的？

　　老年性白内障咋得的？到目前没有明确的原因！

　　所以说，有的人问我，大夫啊，我得老年性白内障怎么能好，我说那就从生理学角度吃唐僧肉好，长生不老嘛！就是没有唐僧肉怎么办？那真就没办法了。那就是陈教授说的，唯一的办法那就是手术。所以，这老年人这个疾病你用什么药都是不好使的。

哪些因素促使白内障的发展？

　　但是有些疾病可能影响你白内障的发展。刚才陈教授讲的糖尿病。糖尿病现在我们是影响我们身体健康最重要的一个全身代谢性疾病，糖尿病啊不单纯得白内障，糖尿病性肾病，糖尿病性高血压，糖尿病视网膜病变，那个比白内障还重的眼底出血。如果不及时治疗，可以双眼失明的。

　　这个糖尿病引起白内障，大家记着，把白内障治完以后才能治眼底病。如果你白内障治不完，眼底看不着，这个大家要知道。还有一些肥胖的，也可以得。还有长期暴露在紫外线下的，刚才陈教授讲，西藏地区为什么白内障发病率高呢，他距离太阳最近。太阳太辣，所以呢向陈教授说的，我们在户外活动的时候，要戴上一个防紫外线的墨镜，对你眼睛有大大的益处。

白内障手术最适宜什么时期做？

　　老年人最常见的叫皮质性白内障。我用一个葡萄来形容这个白内障发展过程。刚得的白内障就是那个绿的葡萄，又酸不能吃的那种，你可能晚间视力受点影响，有的人要是中央浑浊了，那就白天看东西受影响。

　　再发展就叫未熟期，熟和没熟之间你是可以吃了，但有点酸，这叫未熟期。未熟期对视力影响就比较大了，你看东西就要受影响，你可能有重影，晚上呢，你基本上，因为从一般性这个皮质性白内障从周边向中央攻破，晚上需要看东西的时候你看不着了，叫夜盲。晚上看不清。

　　第三期呢就完全浑浊了，一会我有图。完全性浑浊就是啥也看不见了。我是78年上大学，83年毕业，83年毕业前老师给我讲课，说白内障啥时候做手术好啊，成熟期，在座的老人家你们可能很多人听说过，白内障得长成了才能做手术，不长成了做不了，80年代确实得需要长成了做。为啥呢？那时候没有显微镜，没有超乳机，全靠肉眼和放大镜看，如果你没浑浊，手术前看不见，把那个缝上以后，第二天早上一看还有混的没拿出来，那就得需要长成了。现在等长成了太落后了。

　　所以现在的观念大家记住，白内障一旦影响视力就可以做，越晚做越不好做。为什么呢？现在我们是用那个超声波把你那个白内障打碎了，然后把它拿出来。你这个白内障越硬，使那个超声波的能量就越多，越多在眼睛里打碎它就损伤重。等你要是混的清，他一吸就出来了，那特别简单。所以大家记住，白内障千万不要等到成熟期，影响视力才要做。

　　还有呢，我们老同志说，我不做了。得白内障了我也不做了。行不行？不行！为什么不行？就是过熟期。葡萄要熟大劲了怎么办？烂了，对吧？那个白内障要过熟期了，跟葡萄一模一样。那个皮也不结实了，然后那里边的核自己也变成乳液状的了，乳化了，然后它就跑到眼球里边了。

　　有两个非常严重的并发症，你过熟期你不想做手术，有两个病，结果眼球保不住。一个病叫做过敏性的葡萄膜炎，就是对我们白内障里边的浑浊的东西他过敏，眼球，然后你就发炎，疼痛你受不了。第二个呢就是，我们得一种青光眼，叫做晶状体溶解性青光眼。那是非常难治的，就是那个溶解的碎块往眼睛往外流水的道给堵死了。

　　这两个严重并发症决定你过熟期熟大劲儿了不做，那时候想做做不了了，怎么做眼球摘除啊？你疼你受不了。主要是你吃啥止疼药都不好使。所以说，白内障这辈子你一定得做。趁早就不能赶晚，熟大劲儿了，你不想做都是不可以的，你一定得做，眼球拿掉了。这个熟大劲儿了的葡萄烂了，在眼睛里和这个白内障是一摸一样的。所以这个大家要记住啊！

　　有的人得白内障找大夫，说大夫你看你的水平太差，什么差？你看你告诉我白内障非得做，我忽然有一天我看到了，为啥看到了？晶体掉下去了。掉下去了，瞳孔均露出来点，他就幸灾乐祸，说我看到了，不用做了。没过几天，青光眼发生了，发生葡萄膜炎了。

白内障能药物治疗吗？

　　现在我在门诊看病，有的我们老年人找我，你给我开点药，我说你有买药的钱那，请你回家买点肉，吃肉肯定比点治白内障的眼药水好用，这是真事啊。你买一只药30多块钱，你买2斤肉吃多好啊，那药水绝对是白点了。

　　记住从今天开始，回去就买肉吃啊，要么呢就攒好钱做手术，要么咱就挺着，千万别点治白内障的眼药水啊，那都是解心疑的。

　　大家如果要想要了解白内障药物治疗，我建议你们买一个眼科学的教科书看看，那个就10来块钱，5年制的也有，6年制，7年制，8年制的都有，很多这个药物方法。

　　这个教科书特别有意思，什么叫教科书，疗效确切，经典的东西才能写到教科书，如果是大家有什么学术研究那写到论文，写到一般期刊的杂志上，看杂志的不准，看教科书的准、教科书这么写，这么多治疗药物，最后有一条，你们看过书最后一条，上述药物，到目前为止，还没有确切的疗效。可以用这些药，最后说还没有确切疗效，那你等于没说。

　　医院人家不给开药，说这大夫你说有的这个专家挂号块钱，检查费还花不少钱，最后一支药也没给我开，他怨大夫，说你一支药没给我开。实际上没开药的大夫，绝对是好大夫，给你开一堆药的那个大夫，绝对是想卖药。对吧，大家，你们细想啊！

　　大家听说过青霉素打广告吗？说青霉素有效治消炎，你们听说过吗？为什么没听说过？因为他好使，是吧？不好使他才打广告。

为什么说手术是治疗白内障的唯一的办法？

　　手术能恢复视功能，能恢复身体功能，使你的情绪从暴躁变成安静，然后你的生活质量，得到提高。这是美国眼科医学会总结的，说做白内障不单是恢复视力。

　　人老从哪老，大家知道吗？从腿呀，当一个人走路慢的时候，你肯定进入到老年状态，当你视力不好的时候，你腿就不敢迈步，那就加快你衰老。等你能看见的时候，下地能活动，就恢复你青春的活力了。所以白内障不单纯是增加视力，大家要记住。

做完白内障手术，身体功能能改善啥？

　　做完白内障，身体功能能改善这么几个，做完了，花完钱了，还那样，你还做啥？日常生活活动能提高，继续工作或者谋求职位的机会能增加，移动能力提高，走路开车。这些做完白内障都能解决了。

　　能治疗，国家还投入那么多的钱，还有那么多的基金帮助大家，那你早点做，做完就得了呗。实际上大家都能看见了，也为社会解决负担，你就不用家里照顾了。

白内障手术可怕吗？

　　一会我说手术大家都不要害怕。现在手术已经进入到无刀时代，没有刀你怕啥？不打针你怕啥？不缝线你怕啥？你啥也没有，躺那睡一觉用不了多长时间，5分钟做完了。

　　传统手术过去需要长成了才能做手术，现在呢就是书上说，视力低于0.3即可。在发达国家0.8以下都可以做，只要对你的视觉质量有影响，你感觉你看东西模糊，就早点做，越早做越好做。越早做，从医生角度说，越好做。然后呢，从你本人来说，损伤最小。

　　现在我们做白内障，就是大口的那个白内障，得把眼皮麻醉了，怕你击鼓眼，眼球麻醉了怕你动，然后割刀的那地方给你打麻药，怕你疼。现在做这1.8毫米的口，我们就点那个表面麻醉眼药水，眼药水一点就麻了，然后呢一针不用缝，一针不用打。术后也不打吊瓶，回家滴点眼药水就解决问题了。所以大家说，做手术你还有啥担心的。一针不打，一个线不缝，也不疼痛。

　　激光手术啊，你看那个激光，刀你做的再薄，它有一定厚度，用光那个光刀，大家知道飞秒，治疗近视眼的那个，就是因为飞秒近视眼的先进技术，移植到做白内障这了。你看那个要切多大口，要切多深，在电脑设计好了，让他激光自动的，一摆刷，演示那个刷就切口了，切完了。激光设计你要多大，光速走一圈，就把这囊切完了，然后把浑浊的那个晶状体要碎多少块，电脑都设计好了。

做白内障手术，选择什么样的人工晶体最适合你？

　　晶状体代表着这个人工晶体的水平啊，你选择什么非球面啊，散光的，多焦点的，折叠的，还有硬片的。我倒建议大家啊，以后你们选择最好不要用硬片，最次也要个折叠的。

　　当然成像再好一点，你就选择非球面的。如果你看近看远，特别不愿意戴眼镜，那你可以选择那个多焦点。还有人说，我户外活动多，那你就选择一个防紫外线的。

人工晶体你上超市，根据大家的爱好，和你经济条件，你能承受的，你选择适合你的最好。

　　医院开业在即，本地区的眼病患者再也不用舟车劳顿的到省城去看病啦！这样节省时间、金钱不说，还能特别享受到国内知名眼科专家团队为您提供的优质、高效的医疗服务。

　　为爱尔来，医院！

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