收藏这9种常见病防治，为咱爸咱妈留着

医学指导：广州医院风湿免疫科主任医师张建瑜、精神医学科主任医师周伯荣、眼科主任医师李东豪

重阳过后，广州的秋意更浓。深秋时节，正是各种老年人常见病高发时段。有效预防老年人几种主要的常见病，呵护老人健康，关系到老人晚年的生活质量。昨天，三院 　　张建瑜说，由于老年患者本身常常存在骨关节炎、骨质疏松、高血压、糖尿病、慢支等，而使风湿病的诊断受到干扰或者被忽略，部分风湿病引起的炎症性肿块常常被误认为肿瘤而使患者家属及医生放弃进一步的检查，导致这些老年风湿病患者没有得到及时确切专科治疗，使得老人不仅承受着肉体上的痛苦，还有可能因为风湿病引起内脏器官功能衰竭。“因此，如老年人出现肢体、关节疼痛等症状，不可掉以轻心，尤其症状反复、久治不愈、合并其他多种症状者。”

张建瑜提醒，要预防老年风湿病，要注意以下几个方面：一是腰腿痛、关节痛等疼痛，如果治疗效果不好，尤其合并多种症状时，应及时就诊风湿科；二是房间应保持空气新鲜，被褥要干燥、轻暖，切勿在风口处睡卧；三是洗漱宜用温水，促使下肢血流通畅；四是选择适合自己的锻炼方式，坚持适当锻炼，防止关节变形、肌肉萎缩。

　　对于已经患有风湿病的老人，要注意饮食清淡，营养均衡，不同的风湿病患者，饮食宜忌应有所不同，需要咨询风湿科医生或营养师。

老年痴呆症

出现与平时迥异的状态和情绪应警惕

老年性痴呆，学名阿尔兹海默病，它是一种以隐匿起病和进行性认知功能损害为特征的神经变性疾病。广州医院精神医学科主任医师周伯荣介绍，调查显示，中国阿尔茨海默病患者约万，占全球的25%。65岁以上的老人阿尔茨海默病患病率为4.8%，80岁以上增加到近30%。

　　周伯荣分析，造成老年痴呆症的最高危因素是年龄增长，此外还包括抑郁症之类的情绪障碍、长期失眠都可能导致阿尔茨海默病。有效治疗和缓解阿尔茨海默病的病情发展的药物非常有限，因此，国际上更看重老年痴呆症的早期预防。

　　周伯荣提醒，老年痴呆症最突出的症状是记忆力减退，常常不记得自己是否吃过药，是否换过衣服洗过澡。同时，坐立不安、不停地搓手、到处吼叫或来回走动、甚至拒绝进食与治疗……这些可能都在提醒家人，老人可能已经患上老年性痴呆。同时，当老人出现与日常状态和情绪不符的状态，就是提醒家人要格外注意了。比如莫名其妙地笑、为小事情大动肝火、不愿意出门见人、焦虑不安为同一件事情来回询问时。

　　周伯荣说，家人还应将认知功能和情绪症状作为老年人体检的常规检查项目，及时发现变化，以便进行生物学的早期确诊检验和检查。

白内障

患者视力降至0.3以下应手术

广州医院眼科李东豪主任医师介绍，白内障是全球首位致盲性眼病，其中老年性白内障是最主要的类型，多见于50岁以上的中老年人，是晶状体老化后的退行性改变，是多种因素作用的结果，随年龄增加发病率升高。据统计资料显示，中国白内障患病率50岁以上为60%，60岁以上为80%，70岁以上则高达90%，80岁以上为%。其发病机理尚未完全明确，年龄、职业、性别、紫外线辐射、糖尿病、高血压、遗传因素及营养状况均是老年性白内障的危险因素。“我国仅因白内障致盲的就有多万人，每年新增白内障盲人50多万。”

李东豪介绍，老年性白内障可分为初发期、膨胀期、成熟期及过熟期，其主要症状是视力减退，视物模糊、视物色调改变、怕光、眼前黑点、复视多视、晶状体性近视（近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜）等；晚期视力可下降至眼前数指或光感。一般无红痛症状，部分患者在视力明显下降时，由于晶状体膨胀，前房变浅，房水外流受阻，可导致青光眼急性发作，若此时无及时摘除膨胀的晶状体，可能导致永久性失明；部分患者在成熟期、过熟期视力严重下降时未及时治疗，会引起葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼、角膜水肿、瞳孔与晶状体广泛粘连等并发症，也可导致永久性失明。

“虽然白内障是致盲和视力损伤的主要原因，但白内障盲是可治盲。”李东豪说，药物治疗没有确切的效果，手术治疗是白内障唯一直接有效的方法。因此对视力逐渐减退的老年人，应想到患白内障的可能，及时到眼科就诊，视力下降至0.3以下的白内障患者，建议及时进行手术治疗。

本文综合自广州日报、广东科技报健康养生周刊

张建瑜，广州医院风湿免疫科主任医师，现任风湿免疫科副主任，医学硕士，从事临床工作二十余年。

擅长风湿病的诊治，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、肌炎/皮肌炎、血管炎及不明原因发热、关节肿痛、皮疹、多脏器病变等，对妊娠合并系统性红斑狼疮的诊治具有丰富的临床经验。

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周伯荣，广州医院精神医学科主任医师、神经病学教授、硕士生导师。

对神经病学、心理学、神经心理学均有较丰富的临床和理论经验。尤其在脑卒中二级预防、抑郁症、焦虑症、女性心理疾病、失眠症和痴呆患者的诊治具有丰富的临床和科研经验。

擅长急性脑梗塞的诊治和脑卒中的二级预防，对头痛、头晕、记忆障碍、情绪障碍、失眠等病症具有较丰富的诊治经验。

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李东豪，科主任医师、硕士研究生导师，现任眼科主任和五官科党支部书记。

从事眼科工作三十年，经验丰富，熟练掌握了各种眼科疾病的诊断与治疗，擅长于白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼肿瘤、眼眶病和儿童眼病的诊断与治疗及手术。完成白内障人工晶体植入术、抗青光眼术及网脱复位等手术多例。

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