重睑成形术操作步骤及注意事项

一、重睑成形术的定义

重睑成形术是指改变眼睑组织机构，重塑眼睑外形，形成新的上睑皱褶的手术，通俗地说就是把单眼皮做成双眼皮的手术。

二、眼睑组织：由外到内

皮肤——皮下组织——肌肉（眼轮匝肌、提上睑肌）——肌下蜂窝组织——纤维板（睑板、眶隔膜）——睑结膜

重睑术的美学效果：

1、细小的眼睛变大、变长

2、睫毛显长并上翘

3、臃肿的上睑変薄，使眼睛看起来更加生动，传神

重睑成形术是最常见的眼部美容手术之一

三、手术适应症与禁忌症

1、适应症：

单眼皮

重睑皱褶浅，隐双或上睑多皱褶

一单一双或双眼重睑宽度不对称者

倒睫者

2、禁忌症

有眼部疾患者（青光眼、炎症等）

眼球过凸

有出血倾向的疾病或严重心、肝、肾疾病

瘢痕体质、过敏体质

经期、孕期

面神经瘫痪睑裂闭合不全者

精神不正常或心理准备不充分着

四、重睑形成机制及手术方法：

1、形成机制：通过手术使上睑皮肤与睑板前组织的粘连形成重建皱褶

2、重睑常用的手术方法及各自优缺点

①埋线法

埋线法（俗称高分子双眼皮）：连续埋线法

优点：无切口，术后组织反应小，不影响工作，易于恢复、创伤小

缺点：上睑皱襞容易变浅变窄，易于反弹、不能永久性

适用症：适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无內眦赘皮。

②切开法

优点：切开法是历史最悠久的重睑成形术方法，适应于任何人，能解决上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂，眶隔松弛等，形成后的重睑稳固持久，皱襞深，有立体感

缺点：肿胀时间稍长，留微细线状瘢痕

适用症：比较广泛

五、术前准备及手术步骤

一、术前准备：

1、全身检查，排出手术禁忌症

2、眼部专科检查：是否上睑下垂、上睑皮肤是否松弛、有无眶脂疝出，內眦赘皮的情况，从而确定手术方法

3、术前谈话：手术方案以及术后可能达到的预期效果，术中术后可能出现的情况及注意事项，疼痛、出血，肿胀，换药及拆线时间，消除顾客紧张心情，增加对施术者的信任，

4、拍照（术后作对比）

二、手术步骤：

①切开重睑法操作步骤

术前设计：自然定位法（画定位线）

②1%利多卡因加少许肾上腺素，局麻

③用尖刀片在外眦设计线处挑开小口，再用眼科剪沿重睑线剪开皮肤至聚內眦3mm处

④减除切口下方皮下眼轮匝肌1-2条，注意勿剪破皮肤，在于切口正下方修整眼轮匝肌及睑板前组织，此时可见白色睑板前腱膜

⑤上睑臃肿者，可打开眶隔，去除多余脂肪，彻底止血。

⑥用7-0缝合线，按重睑术式缝合切口（从一侧切口下唇皮肤进针，挂上睑提肌腱膜，再由切口上唇皮肤进针，打结满意后再打一结）

⑦术后加压包扎，口服抗生素3天，术后24小时换药，7天拆线

②埋线重睑法手术步骤

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