临床分享青光眼药物治疗的两大基本原

青光眼药物的研发为青光眼药物治疗提供了更多的选择，这使青光眼患者获益匪浅，也是许多青光眼患者新的希望。如何为患者选择合适的药物，是当今青光眼医生面临的挑战，而面对多种类型的青光眼药物，如何正确指导患者用药，是每一位眼科医师的基本职责。

药物治疗是治疗早期青光眼患者的手段之一，但是有效的治疗取决于正确的诊断，一经诊断立刻用药。以下情况是可以应用药物治疗的患者。

1、各类型青光眼早期；

2、急性闭角型青光眼的急性发作期，术前紧急联合用药尽量控制眼压，为手术前做好准备；

3、各类术后残余青光眼；

4、药物治疗后视功能损害无进展者，继续用药；

5、对手术的风险有恐惧者；

6、对手术所可能发生的意外情况不能理解者；

7、暂因各种原因不能做手术者；

8、药物治疗后24小时眼压控制稳定者，可以继续用药；

9、对药物有很好耐受性的患者。

1、青光眼急性发作期，要及早正确地联合用药，及时降低眼压，阻止视神经过度损伤。用药后1~2小时再测量眼压，若仍无明显下降时必须进一步处理，要密切观察直到眼压有下降的趋势或降至正常为止。

2、对于有早期青光眼视野改变的患者，眼压仍在21mmHg以上时，可以根据情况选择物治疗，用药后不定时地观察眼压，必要时再调整用药。

3、对先天性青光眼患儿，一经诊断即应手术治疗，但是因为种种原因不能立刻手术时，应该给予局部药物治疗。在药物选择及应用过程中，与家长详细交代点药的方法及注意事项，要倍加注意观察眼压的变化及可能发生的毒副作用，特别是半岁以内的患儿，有些药物是不能用的。

4、对一些继发青光眼可以根据眼压高的时间择期用药。例如:青光眼睫状体炎综合眼压高时可以用药控制，待炎症控制，眼压恢复正常后便可以停止用药。激素性青光眼也是一样，有些患者停用激素后眼压便恢复正常，我们可以随着眼压正常而逐渐调整用药或停药。

5、对一些手术后继发青光眼或外伤后青光眼可以坚持用药一段时间，不可过于积极手术，特别是外伤后的青光眼，可以有一段时间创伤后的炎症反应引起血管神经不稳定，小梁网等组织的水肿、前房积血或一过性房水分泌过多等，部分患者经过治疗后很快好转。对眼压持续不降的患者，并有造成视神经的损伤时，应该及时安排手术治疗。

总之，药物治疗是治疗青光眼的第一道防御线，它不仅可以阻止及减缓青光眼的发展，有效减轻患者疼痛。我们对每一位青光眼患者用药都要有根据，要不失时机地、准确地选择合适的药物，并正确了解患者对药物治疗方方面面的问题。青光眼局部用药比较麻烦，全身用药有毒副作用，所以用药宜早不宜久，宜少不宜多。我们一定要正确地应用每一种药，把握住在药物治疗期间青光眼的视神经及视野不再进一步损伤。

来源：医院

赞赏

长按







































秋天白癜风
北京看白癜风的最好医院