在目前的致盲眼病中,白内障和青光眼均名列前茅,白内障和青光眼之间也有着千丝万缕的关联。白内障如果不及时治疗将引起继发性青光眼,而青光眼会引起不可逆性失明。在继发性青光眼的种类中,不得不提的就是晶状体溶解性青光眼,晶状体溶解性青光眼多为老年患者,而且均有视力减退的长期白内障病史,也就是说引起晶状体溶解性青光眼的罪魁祸首-白内障。
白内障患者如果未及时进行手术治疗,混浊的晶状体就会变得“过熟”,此时晶状体囊膜已经破坏,混浊晶状体中的蛋白成分会渗出引起炎症,堵塞房水外流的通路,引起眼压升高,导致继发性青光眼。
晶状体溶解性青光眼患者会突然的急性发作性的眼压升高,出现与急性闭角型青光眼相似的一系列症状,那么如何判断是晶状体溶解性青光眼还是急性闭角型青光眼呢?晶状体溶解性青光眼前房较深或正常,房角开放,房水中和虹膜根部有灰白色点状物漂游或沉着,晶状体皮质乳糜状液化,晶状体核呈棕色变小下沉,前囊膜散在白色钙化点呈皱缩状,通过以上几点即可诊断。
晶状体溶解性青光眼发病急剧应积极抢救治疗,首先应使用药物降低眼压,同时局部抗炎治疗。于眼压下降、炎症控制后尽早进行白内障摘除术。在白内障摘除术中,对前房内残存的晶状体皮质,必须冲洗干净,否则晶状体蛋白存留于眼内,可能引起严重的合并症——晶状体过敏性眼内炎。
建议40岁以上的人群应定期进行眼部检查,发现眼部异常应积极进行药物或手术治疗。随着医疗水平的不断提高,白内障超生乳化术联合人工晶体植入术使绝大多数白内障患者重现光明,同时也提醒白内障患者不要等到白内障成熟了再做手术,医院进行检查,由专业的眼科医生选择最佳的手术时机。
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