戴了很多年隐形眼镜,还能做近视手术吗别想

隐形眼镜在给近视朋友带来便利的同时，也有不少麻烦：戴久了常常觉得眼睛干涩，有异物；冬日温暖的室内，没戴多久就觉得很干……不少年轻人询问，佩戴隐形眼镜好几年了，还能进行近视矫正手术吗？

长期戴隐形眼镜有哪些风险？

1.导致视疲劳、干眼症。长久佩戴隐形眼镜，容易产生视疲劳，甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、多眼屎、干涩感，眼睛烧灼且视物模糊。

2.引发眼球过敏。隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使之沉积在镜片表面，滋生病菌，可能引发很多眼部疾病，如角膜水肿、角膜新生血管反应、角膜炎、结膜炎等。

3.增加角膜感染的可能。隐形眼镜阻挡眼角膜与空气中的氧气直接接触，会使角膜内皮细胞缺氧、变性，六角细胞率下降，角膜变得敏感，眼睛无法正常代谢、抵抗力下降。

此外，隐形眼镜长期贴附在眼球上，会使神经末梢麻痹，导致角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。为什么近视术前要停戴隐形眼镜？

1.使角膜充分恢复原有的形态做近视手术需要进行二十余项术前检查来确定眼部情况，而隐形眼镜会引起角膜的不规则变化，影响检查数据。而且，不同类型的隐形眼镜对角膜组织（厚度、弹性等）所造成的影响也不同。因此，提前停戴隐形眼镜，可以使角膜更好地恢复到原来自然的形态，这样才能得到更准确的检查数据，不影响近视手术的精确度。

2.使角膜上皮细胞恢复正常停戴隐形眼镜是为了使角膜上皮细胞获得充分的氧气，使其生物活性恢复正常，尤其是受损的角膜上皮细胞得以恢复。但如果戴隐形眼镜导致了角膜炎，则需要系统治疗，待角膜炎症完全控制之后，经检查确认方可手术。

3.排除圆锥角膜的禁忌情况角膜变形是圆锥角膜的一个重要表现。长期佩戴隐形眼镜会改变角膜的形态和曲率，此时检查会干扰检查结果，使检查所得数据与实际数据存在更大偏差。因此，要停戴隐形眼镜一段时间，才能排除因戴隐形眼镜而导致的检查误差。

4.降低手术后的感染风险长期戴隐形眼镜会使角膜处于相对缺氧状态，而且角膜表面的破损，容易滋生微生物，抗病能力下降，如即刻手术会增加术后的感染风险，需要停戴隐形眼镜一段时间，有些患者可能还需要在此期间点一些抗菌消炎的眼药水。

医生强调，停戴的作用在于使角膜充分恢复原有的形态和功能，从而保障近视手术术前检查数据的精确性，排除手术禁忌症并保障术后良好的视觉效果。

韩贤奎

副主任医师

医院副院长

爱尔眼科河北省区屈光学组组长

医院屈光手术科主任

河北省医学会眼科分会委员

石家庄市医学会眼科分会常务委员

亚太远程眼科学会河北省分会委员

全球蔡司全飞秒认证医师

擅长复杂病例的激光角膜屈光手术，尤其在飞秒激光、全飞秒激光、ICL手术矫正近视和屈光手术并发症处理、及圆锥角膜的胶原交联领域有造诣。