讲座丨世界青光眼周系列活动大咖讲

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年3月12日-18日是“世界青光眼周”，今年青光眼周的口号是：像监测血压一样监测眼压，像保护生命一样保护视力。

为响应世界青光眼周的主题，中山眼科中心青光眼之家携手南方生活广播和家庭医生在线，邀请了著名青光眼专家葛坚教授、张秀兰教授举办青光眼科普讲座，通过讲座现场、媒体、网络等多种方式全方位宣传青光眼相关防护知识。

葛坚教授、张秀兰教授与主持人合影

虽然由于种种原因，讲座由原定的3月15日推延至3月29号，但是这丝毫没有影响广大青光眼患者及家属莅临现场聆听讲座的热情。3月29号下午，众多青光眼患者及家属、热心市民等早早入场等候，讲座人气十分火爆。葛坚教授、张秀兰教授为广大患者及家属宣传青光眼知识并答疑解惑，观众反应非常热烈。

现场座无虚席

看点一：葛坚教授为大家带来青光眼面面观

葛坚教授运用生动有趣的方法，将科学循证医学证据解释给广大患者，为各位青友及家属澄清了一些认识误区，并给予了治疗，随访，饮食起居及心理的各方面指导。

误区一：正常眼压不代表目标眼压

正常眼压并不是绝对标准，而是一个供参考的正常范围，对于确诊为青光眼的患者，达到并维持目标眼压更重要！

目标眼压需要根据患者病情的严重程度，初始眼压的高低以及期望寿命来设定，强调个体化诊治，如年龄轻的青光眼患者，“目标眼压”应该较低，年龄大的青光眼患者，“目标眼压”可以较高。

误区二：眼压高不代表是青光眼，眼压正常不代表没有青光眼

青光眼的诊断强调视神经损害，导致视盘改变和视野损害。眼压高但不具有视神经损害者称为“高眼压症”；具有视神经损害而缺乏明显眼压升高者为“正常眼压性青光眼”。因此，呼吁广大患者定期随访检查视神经结构功能。

另外，在生活中，青光眼患者不必过分改变生活状态，可适当饮红酒，适当运动，但需戒烟，避免剧烈对抗性运动等。最重要的是：调整心态，重视随访，乐观面对病情。

看点二：张秀兰教授讲解患者为什么要参加临床研究

张秀兰教授从患者自身、社会、医学发展等多个角度，以亲切、幽默的方式讲述了青光眼患者为什么应该参加临床研究，给广大青光眼患者和家属带去了全新的认识和收获。

张教授指出临床研究是人类医学进步的必需之路，当今病人能够得到的各种有效的药物和治疗，都是建立在前人大规模、严谨的临床研究结果之上。患者积极参加临床研究，可以为人类医学进步做出巨大贡献。

一些病人认为参加临床研究就是做“小白鼠”，张教授指出，现在的医院伦理委员会严格的层层审批才能获得许可，可最大限度保障病人的安全和利益。同时，部分患者因畏惧随访麻烦而拒绝参加临床研究，张教授说“规律的随诊真正麻烦的不是规律的随诊，病情进展、恶化才是真正的麻烦”。患者若参加临床研究，不但可以获得部分免费的检查和药物，更重要的是还可以获得研究医生“无微不至”、“全程跟踪”的悉心治疗。

张秀兰教授呼吁大家多多参与临床研究，对于自己、对于社会及人类医学进步都有巨大的益处。张教授的观点和提议也得到现场诸多患者及家属听众的认可和支持，并表示以后愿意积极参加临床研究。

看点三：现场互动

讲座现场人气火爆，爸爸自己搬来椅子与二子一起聆听讲座

现场听众认真记录

现场还设置了有奖竞答环节，观众积极参与，乐在其中

讲座完听友们纷纷上前咨询

青光眼之家的健康讲座，已成为青光眼专家与病友们每个季度一次的约会。借着“世界青光眼周”的春风，青光眼之家为病友们带来了最新的青光眼防治知识。病友们对青光眼的治疗要有坚定的信心，青光眼只要被及时发现，坚持治疗，选择正确治疗方式，是可以延缓病情的进展。中山大学青光眼之家永远是广大青光眼病友的坚强后盾。

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目前中山眼科中心青光眼诊疗中心正在进行的临床研究：

1）对比两种治疗方式对原发性开角型青光眼及高眼压症患者的健康相关生活质量的影响：以选择性激光小梁成形术与常规抗青光眼药物治疗分别作为首选治疗的临床研究（LiGHTChinaTrial）。

主导者：余敏斌教授。

这是一项中山眼科中心与英国伦敦大学学院Moorfields医院合作开展的有关青光眼激光治疗的单中心临床研究，是针对开角型青光眼和高眼压症患者，评估选择性激光小梁切除术（SLT）是否具备以下优势：1）更好的健康相关生存质量；2）更少的治疗成本；3）以更少的局部药物达到同样的降眼压效果；4）治疗的依从性更高。SLT已在临床应用超过10年，安全有效。项目随访3年，专人管理、优先就诊及协助患者整个诊疗过程。联系人：范老师：。

2）LPI术与LPIP术联合治疗多种机制共存型原发性房角关闭（PAC）的多中心随机对照临床试验Multi-mechanismAngleClosureStudy(MACs)。

主导者：张秀兰教授。

这是国内十个单位共同参与的一项长达5年的多中心临床研究。研究的原因，是因为，针对早期闭角型青光眼，目前主要采用激光周边虹膜切除术（LPI）治疗，但仍有一部分病人病情还会发展，也有病人用另外一种激光周边虹膜成形术（LPIP）也获得一定疗效。这个研究就是想看看是一种激光效果好还是两种激光效果好。希望3～5年后能得出结论指导临床。大家要放心，两种激光技术都已应用30多年，安全、有效，且参加这个研究可获得免费跟踪随访3～5年。联系人：李老师。

3）亚洲青光眼房水引流阀植入术与小梁切除术的有效性与安全性的对比研究（AsiaTVT）。

主导者：新加波TinAung教授，中山眼科中心负责人：张秀兰教授。

这是国际11个国家共同参与的一项长达3年的多中心临床研究。研究是针对需要手术治疗的原发性开角型青光眼，比较采用一眼小梁切除术（联合抗代谢药物MMC）和房水引流阀植入手术哪个远期效果更好。参与这个研究，可以部分免费跟踪3年。两种手术都是成熟、安全、有效的方法。联系人：李老师。

4）银杏叶胶囊对原发性开角型青光眼-淤血阻络证视功能影响作用的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验。

主导者：葛坚教授。

这是国内多个单位共同参与的一项长达1年3个月的多中心临床研究。研究的原因，是因为针对中晚期原发开角型青光眼，目前主要靠控制眼压和营养神经治疗。这个研究就是口服银杏叶胶囊营养神经，改善视功能以及合并使用曲伏前列素和噻吗洛尔滴眼液控制眼压，看看银杏叶胶囊治疗中晚期原发开角型青光眼的疗效。希望1～2年后能得出结论指导临床。大家请放心，该临床研究已经得到国家食品药品监督管理总局批准（批件号L)，银杏叶具有很好的营养视神经功能，两种基础用药均已经上市，安全、有效，能较好的控制眼压，且参加这个研究可获得免费跟踪随访1年3个月，交通补贴元。联系人：李老师或廖老师。

5）二次小梁切除术对比Ahmed房水引流阀植入术治疗首次小梁切除术失败的原发性开角型青光眼。

主导者：林明楷教授。

小梁切除术是原发性开角型青光眼最经典的治疗方法，术后失败率逐年升高，再次手术的可能性和风险也增大。二次手术选择小梁切除或引流阀植入术，适应症并没有严格定义且疗效缺乏科学的评价。目前中山眼科中心正在进行一项长达2年的对比研究，用以评价和比较二次行小梁切除术同Ahmed房水引流阀植入术的手术疗效、经济成本效益和患者生存质量，优选手术方案，以期最大限度提高治疗效益，为临床治疗提供借鉴。两种手术都是成熟、安全、有效的方法。联系人：魏老师。

6）Ahmed青光眼引流阀联合丝裂霉素C多中心临床对照试验。

主导者：美国YingHan教授，中山眼科中心负责人：刘杏教授。

术中应用抗纤维化药物如丝裂霉素C与提高小梁切除术手术成功率和术后眼压控制良好有关。青光眼引流阀植入术中联合应用抗纤维化药物尚未对长期的眼压控制有正面影响。术后抗纤维化药物的应用可能可以抗瘢痕形成，提高手术效果。本研究对比Ahmed青光眼引流阀植入术联合或不联合应用术中丝裂霉素C及术后丝裂霉素C结膜下注射，观察长期的手术成功率成功率。以期最大限度提高治疗效益，为临床治疗提供借鉴。联系人：刘医生。

7）原发性先天性青光眼初次手术方式临床对照研究。

主导者：刘杏教授。

先天性青光眼是儿童最常见的致盲性眼病之一，发病率从1:至1:不等。有2~15%的盲人是由于先天性青光眼致盲，是儿童严重的不可逆性致盲性眼病，致盲率极高且不可逆转，病情发展快，对药物治疗反应差一经明确诊断原则上应尽早手术治疗。目前，治疗该病的手术方式主要包括小梁切开术、小梁切除术、小梁切开+切除术、青光眼引流管植入术等。其中，小梁切开术、小梁切开+切除术为国内外最常用的初次手术方式，手术成功率均随时间推移呈显著下降趋势。小梁切开术最常用于病情相对较轻的角膜直径≤13mm的婴幼儿型原发性先天性青光眼患者，而对于病情较重、角膜直径13mm的婴幼儿型原发性先天性青光眼，手术方式的选择尚无明确定论。目前有关原发性先天性青光眼手术治疗的报道绝大多数为回顾性分析，手术成功率高低相差较大，至今国内外尚无相关的临床随机对照研究。随机临床对照研究对比小梁切开术/小梁切开+切除术对于角膜直径13mm、原发性先天性青光眼婴幼儿型（0~3岁）患者手术疗效。以期最大限度提高治疗效益，为临床治疗提供借鉴。联系人：刘医生。

8）柯谛亚视觉电生理检测仪在青光眼门诊诊断中的价值。

主导者：葛坚教授。

原发性开角型青光眼的早期诊断一直是临床难题。目前中山眼科中心正在进行一项原发性开角型青光眼和正常人群电生理检测相关研究，目的在于对比青光眼患者和正常人群电生理指标的差异，为临床早期筛查青光眼病人提供依据。要求原发性开角型青光眼最佳矫正视力≥0.1，正常人群最佳矫正视力≥0.6。患者可免费进行价值元左右的眼科检查，所有检查均安全、快捷、无创。联系人：张医生，简老师。

预想参加上述研究者，来中山眼科中心挂号诊病，医生会根据您的具体情况筛选，如果符合入组条件就会给予安排。

另外，预想了解临床研究的各种问题，请来中山眼科中心三号楼16楼临床研究中心免费获得《走进临床研究》宣传小册子和咨询。

（来源：中山眼科中心青光眼诊疗中心）

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