青光眼,可为与不可为

-重视日常护理积极挽救视力-

要点概括

1

保持情绪稳定

2

避免久留暗室

3

适当进行体育锻炼

4

正常喝水

5

戒烟限酒

6

慎用药物

7

保证充足的睡眠

8

合理饮食

01

为什么要保持情绪稳定？

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青光眼是公认的身心疾病之一，其发病机制尚不明确，但已有研究表明患者青光眼发病与情绪因素明显有关，青光眼患者焦虑、抑郁发生率高于正常水平。

闭角型青光眼的急性发作与情绪有关，紧张、焦虑、悲伤、发怒等情感变化都会使交感神经兴奋而引起瞳孔扩大，虹膜根部阻塞前房角，引起房水排出受阻而导致眼压升高。

02

为什么不可在暗室久留？

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久留暗室会导致瞳孔散大，虹膜根部易阻塞前房角，引起房水排出受阻而导致眼压升高。因而，青光眼患者应避免关灯玩手机看电视等，慎戴墨镜，晚上看电视也应保证室内适宜照明光线。

03

为什么要进行适当的体育锻炼？

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有氧运动可引起Schlemm管和小梁网的扩张，有助于房水流出，使眼压降低，从而间接减缓青光眼的发展。国内外大量运动与眼压关系的研究发现运动可降低正常人的眼压，部分文献报道，运动对青光眼患者的降眼压幅度更大。

青光眼患者应尽量避免进行特殊的运动，比如潜水、蹦极、倒立、举重等，避免长时间低头干活，以防头部充血（颈静脉回流阻力增大）导致眼压升高，损害视神经。

04

何为正常喝水？

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一次性大量饮水（~ml）可使血容量增加，血液稀释后渗透压下降也可导致房水生成骤然增多，进而导致眼压升高。青光眼患者应避免一次性大量饮水，每次饮水量尽量不超过ml。

值得注意的是，饮水量不足使血液变粘稠，血液循环不良，眼部血供可能变差，进而导致视神经营养不良，反而加重青光眼患者的视神经损害。

05

为什么要戒烟限酒？

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青光眼患者应戒烟限酒。烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，而加重视网膜以及视神经的缺血性损害。其次，吸烟过程中产生的有害物质会导致体内氧自由基增加，从而导致小梁网细胞的损伤，甚至是坏死。此外，吸烟会使血液中白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和纤维蛋白原等水平增高，增加血液粘度，使房水流出阻力增加。

尽管现有的研究尚未确定饮酒与青光眼的关系，有调查显示65岁以上男性人群中持续长期饮酒与眼压成正相关。酒中的甲醇对视网膜有明显的毒副作用，一次性少量饮酒对眼压的影响关系不大，而一次性的大量饮酒对眼压有一定影响。

06

为什么不能乱用药物？

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青光眼患者服药需慎重，长期服用精神类、抗焦虑抑郁、失眠类药物对青光眼患者不利。禁用阿托品、安定、晕车药、颠茄、胃复安、东莨菪碱、普鲁本辛等使眼压升高的药物。此外，激素类眼药水不宜长期使用，否则可能导致激素性青光眼的发生。

07

青光眼和睡眠有什么关系？

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青光眼可能导致失眠，而睡眠不足或劳累过度也可能诱发青光眼的急性发作，以闭角型青光眼更为明显。失眠时，血管神经调节中枢发生障碍，血管舒缩功能失调，毛细血管扩张，血管通透性增加，睫状体水肿前移，阻塞房角。

08

青光眼患者吃什么食物比较好？

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青光眼患者饮食应当清淡，尽量少食辛辣的刺激性食物，因辛辣食物对人体刺激较大，可能引起应激反应，不利于青光眼患者眼压的控制。此外，青光眼病人宜吃一些低蛋白、纤维素高的食物，少喝浓茶和咖啡，养成定时排便的习惯。科学合理的饮食有助于青光眼患者眼压的控制。

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