-ATROPINE-
阿托品
揭
秘
神
药
你的家长圈里有没有见过一种“神药”一款号称可以“延缓近视”的眼药水
有人代购、医院购买
甚至还有人自己配制
低浓度阿托品(0.01%硫酸阿托品)
究竟是智商税还是确有奇效
阿托品是什么?
阿托品是一种经典老药。作为一种抗胆碱药,它具有多种药理作用,可在农药中毒时帮助解毒、胃肠解痉挛等,在眼科临床应用中主要是麻痹睫状肌的散瞳作用,目前临床上多为儿童青少年验光时作为慢速散瞳药使用。
最早开展对阿托品在预防近视上相关研究的是新加坡机构,研究证实低浓度的阿托品(0.01%硫酸阿托品)可以抑制近视引起的眼轴增长,延缓近视的过快进展。
阿托品有多火?
厦门眼科中心斜视与小儿眼科谢仁艺副主任说,他每次看门诊,都至少有三五名家长来咨询与低浓度阿托品滴眼液有关的事,已经用了两三年的孩子大有人在,年龄多集中在7岁至9岁。医院的眼科医生已经给自己的女儿用了4个月的低浓度阿托品,她女儿身边的同学中也有不少“小眼镜”在使用同款滴眼液。据外地媒体报道,全国各地还有不少家长专门赶去上海,就为给孩子配一支低浓度阿托品滴眼液。
阿托品未正式上市
要注意的是,我国大陆并没有正式上市低浓度阿托品滴眼液。事实上,购买低浓度阿托品滴眼液并不是一件容易事。不少家长从中国台湾、新加坡等地代购,也有家长通医院购买院内制剂。这些都还不是获得国家批文许可上市的药品。
谢仁艺副主任介绍,一种药品只有在临床验证阶段结束,专家评审通过后,才可能作为新药上市。虽然目前的临床证据表明,低浓度阿托品眼液对近视防控有一定效果,但远期副作用如何、潜在的并发症如何等,国内眼科专家目前还没有完全达成共识。
阿托品可以用吗?
谢仁艺副主任强调:“这种滴眼液是一种药,不是谁都合适。对孩子们来说,培养科学的用眼习惯、增加户外活动是最重要的。这款眼药水是没有上市的药品,不建议滥用。”
盲目滥用不可取
谢仁艺副主任说,很多家长会代购阿托品,更有甚者会自行配制。且不说用药安全问题,还存在药物浓度不当、成分不稳、污染病原体等风险,影响眼睛的舒适度以及造成损害,可能带来意想不到的副作用。
另外,对阿托品过敏的人群不适合使用!比如使用后会出现视物模糊、畏光等症状。而且,低浓度阿托品并不是对所有的近视患者都有效,文献报道存在10%-15%的无应答率,即不起作用。此外,还有部分孩子会出现眼睛局部瘙痒、低烧等过敏症状。
谢仁艺副主任说,近视防控要根据患者的实际情况对症处理。有效的控制是近视一年进展在50度及以内,如在75度以上,可以考虑换其他干预手段或联合干预。“在用低浓度阿托品的孩子,每3医院一次。”他说,这个随访是检查眼压、瞳孔、眼表、眼调节功能,确保用药健康。
如果是青光眼或其他隐藏疾病患者,盲目使用会加重病情。据媒体报道,杭州有位7岁的小朋友近视度,爸爸每晚给孩子滴低浓度阿托品,再去复查时却发现孩子眼压升高,医生称如果眼压长时间维持在高水平会损伤视神经。
另外,谢仁艺副主任也提醒,虽然浓度低,但仍有部分孩子停用这款滴眼液后可能会出现近视度数反弹,例如用药期间,原本一年度数增加控制在25度内,停药后,可能突然一年增加度数过快,如一年超过75度,应立即咨询医生。
科学防控近视
要打组合拳
1、注意用眼习惯
①少用电子产品:2岁以下的宝宝们,不要看电视、电脑、手机、ipad等电子产品。2岁以上的宝宝们,使用电子产品每天不能超过30分钟。
②近距离用眼遵循“20-20-20”护眼法则
③写字看书记得保持“一拳一尺一寸”
2、多做户外运动
每天2小时的户外活动可以有效预防近视的发生。阳光的照射可以刺激多巴胺的分泌,在防控近视上有积极的作用。
3、睡早点睡饱点
研究结果表明:睡眠时间越晚,近视的发生率就越高,孩子最好在晚上8:30就睡觉,早睡,保证充足睡眠时间。只有睡好了,眼周(眼部)肌肉才能得到完全的放松,有利于第二天用眼。美国睡眠医学学会(AASM)给出了婴幼儿及青少年较佳睡眠时间:4-12个月:12-16小时;1-2岁:11-14小时;3-5岁:10-13小时;6-12岁:9-12小时;13-18岁:8-10小时。4、定期视力筛查
6个月:正常出生的宝宝,在6个医院进行屈光筛查。3岁左右:开始教孩子认识视力表,每隔6-12个月定期检查视力和屈光度。6-18岁:建议每6-12个月检查一次视力,戴眼镜的孩子大约每12个月进行一次散瞳验光。5、角膜塑形镜(OK镜)
OK镜是是一种逆几何设计的硬性透气性的隐形眼镜。它只需晚上睡觉时戴,即可维持白天的清晰视力。长期戴能起到延缓近视发展的作用。医学指导
谢仁艺副教授/副主任医师/医学博士中华医学会会员,日本眼科学会国际会员,华厦斜视与小儿眼科学组常委,眼视光专业委员会常委(兼秘书),角膜塑形镜专家委员会常委……点此预约专家“关于阿托品还有什么疑问吗?”(欢迎下方留言告诉我们呦!)在看≥20,留言前1名可获精美礼品在看≥40,留言前2名可获精美礼品在看≥60,留言前3名可获精美礼品“在看”数越多中奖人数越多哦~本期包邮送出价值元的儿童墨镜一副适合2-4岁小朋友获奖公布时间年4月10日
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