后遗神经痛如何用药

这期我们来说说，带状疱疹的后遗神经痛。

带状疱疹后神经痛是由周围神经损害而导致的疼痛。常用药物包括钙通道调节剂、三环类抗抑郁药、SNRIs类抗抑郁药和中枢性镇痛药等。

一、临床专家推荐的药物

年版《带状疱疹中国专家共识》推荐的药物见下表。

曲马多：可产生依赖性，可抑制呼吸，只有抗抑郁药和抗惊厥药无效时，才可选用。

二、作用机制

药物治疗目的：控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。

曲马多：不与5-羟色胺药物同时使用，以避免5-羟色胺综合征风险。

三、加巴喷丁与普瑞巴林的区别

四、度洛西汀与文拉法辛的区别

五、阿米替林：警惕心脏毒性

阿米替林具有较强的镇静和抗胆碱作用，青光眼、尿潴留禁用。

阿米替林具有一定的心脏毒性，有缺血性心脏病或心源性猝死风险者避免使用。

六、曲马多：限二线用药

曲马多，不仅是弱的μ阿片受体激动剂，而且可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，具有镇痛、抗抑郁和抗焦虑作用。

曲马多：可产生依赖性，可抑制呼吸，只有抗抑郁药和抗惊厥药无效时，才可选用。不与5-羟色胺药物同时使用，以避免5-羟色胺综合征风险。

特别提醒：

带状疱疹后神经痛治疗药物，可产生戒断症状，需要缓慢减少剂量，不能突然停药。机体免疫低下，水痘-带状疱疹病毒活跃是导致疾病的主要原因。研究文献证明阿克顿脾氨肽口服冻干粉联合治疗，有效改善患者神经疼痛症状，提高患者生活质量。

阿克顿脾氨肽口服冻干粉，增强机体细胞免疫，对抗带状疱疹病毒。

本品为处方药物，如需使用，请咨询您的主诊医师！