视物模糊是指看东西模糊不清。本症可由白内障、近视、远视等多种眼科疾病导致,亦可能是其他全身疾病引起的并发症,或者是受外界干扰的非病变情况。患者自觉看不清楚,如不及时治疗,部分疾病可有致盲风险。
病因
视物模糊是多种眼病的共同临床表现,包括疾病与非疾病因素。
1、疾病因素
屈光不正
屈光不正会导致视物模糊,如近视、远视、散光、老视、弱视。
眼部疾病
包括急性青光眼、葡萄膜炎、白内障、眼底病等多种眼病均可引起视物模糊。
全身因素
包括高血压、糖尿病等全身性疾病也可引起视物模糊。
相关疾病
高血压、糖尿病、急性青光眼、葡萄膜炎、白内障。
2、非疾病因素
环境过亮、光线刺眼、用眼过度、外伤非疾病因素均可引起视物模糊。
心理障碍:对于某些较敏感的患者来说,心理情志等因素也会导致视物模糊。
药物毒性作用:某些药物副作用可出现视物模糊,如羟基氯喹、乙胺丁醇等。
症状
视物模糊的典型症状为视物不清楚,视物模糊的原因不同,则患者的伴随症状也不尽相同。临床上可根据不同的伴随症状来判断患者视物模糊的病因。
症状分类
突然、单侧、无痛的视物模糊
提示患者可能存在玻璃体积血、黄斑区病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离等。
突然、单侧、伴疼痛的视物模糊
提示患者可能存在角膜擦伤、葡萄膜炎、急性青光眼等。
突然、双侧、无痛的视物模糊
提示患者可能存在黄斑变性或者重金属中毒。
突然、双侧、伴疼痛的视物模糊
提示患者可能存在化学性损伤或者眼外伤。
逐渐、单侧、无痛的视物模糊
提示患者可能存在白内障、肿瘤等。
逐渐、双侧、无痛的视物模糊
提示患者可能存在玻璃体混浊、白内障、屈光不正等。
典型症状
表现为视物不清楚。
伴随症状
视物变形
患者表现为突然的、单侧的、无痛的视物模糊伴有视物变形,视力下降时,提示患者可能有黄斑病变。
眼前黑影、闪光感、飞蚊症
患者表现为突然的、单侧的、无痛的视物模糊伴有眼前黑影、闪光感、飞蚊症时,提示患者可能发生玻璃体出血或视网膜脱离。
眼红、眼痛、畏光、流泪
患者表现为突然的、单侧的、伴疼痛的视物模糊伴有眼红、眼痛、畏光、流泪时,提示患者可能发生前段葡萄膜炎。
头痛、恶心、呕吐
患者表现为突然的、单侧的、伴疼痛的视物模糊伴有头痛、恶心、呕吐,提示患者眼压升高,可能发生急性青光眼。
中医辨证
中医认为一般多见:肝肾阴虚,多见于久耗而伤阴,也就是肝血慢慢被你耗散不足了,经常出现头晕,注意力不集中,喜欢睡觉、乏力,视物疲倦等慢性症状。
出现视物模糊,一般是出现的一种急性症状,也就是短时间内,因为比如连续发怒动火、急躁,连续熬夜,性生活无度,营养不良且耗散等引起的肝血不足,于肾阴也有一定联系,这种情况首先要注意情志,特别是春天,人言,春养目,益于肝,木为酸,情为缓。所以一定要平和心情,此乃心病,当首下心药。
治疗
视物模糊的治疗主要是病因治疗,治疗原则是尽早治疗,通过药物或者手术治疗的方法来控制原发性眼病的发展,改善视物模糊。
家庭处理
当患者在家中出现视物模糊时,应该立即休息,不可剧烈运动,症状缓解后,医院接受正规的治疗。
到院治疗
医院就诊,完善检查,明确诊断后,根据诊断选择药物和(或)手术治疗。
饮食
视物模糊患者饮食宜清淡,忌食辛辣生冷等刺激性食物,慎食肥甘油腻的食物,多补充蛋白质。
饮食调理
适当补充蛋白质、氨基酸、锌元素、维生素类的食物,有利于提高视力,例如猪骨头、牛骨头或者是鱼汤、鸡肉等,可以让眼睛更健康。
多食有助于消肿止痛的食物可以让炎症快速消失,例如:大豆、海带、鸡肉、鱼肉、鸡蛋等。
保证饮食清淡无刺激很重要,患者不要吃刺激性强的东西,以免影响到视力恢复。
平时可以通过枸杞粥、阿胶桑麻膏、麦门冬粥等中药食疗来提高视力。
护理
注意保持眼部卫生,保持干燥洁净,避免用眼过度,发生视物模糊后不要过分紧张,配合医生积极治疗,并且保持乐观的心情。
1、日常护理
了解各类眼部用药的疗效、用法用量、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。
伴有原发病患者应积极治疗原发病,控制血压、血糖、血脂等的变化。
角膜混浊患者应该适度锻炼,加强体质,并保持睡眠充足。
2、病情监测
视物模糊患者应随时监测视力情况,以便及时做出用药调整。
3、心理护理
视物模糊患者可能会出现精神过度紧张,家人应细心、耐心安慰,消除其紧张情绪,使患者配合医生治疗。
预防
视物模糊的预防需要在日常生活中加强对眼的保护,同时注意合理眼睛,看书、用电脑等注意劳逸结合,用眼一小时后,可远眺,缓解眼部压力,防止损伤视力。
预防措施
·减少手机、电脑、电视等电子产品的使用。
·眼部疲劳时可通过看远方、看绿色植物,转转眼球,闭眼休息一会,做眼保健操来缓解。
·使用各类眼部用药时应在医生的指导下使用。
·注意用眼卫生,工作时注意做好眼部保护措施。
·积极治疗相关原发疾病。
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