市二院内窥镜动态直视下房角分离术为难治性

51岁的邹女士三四年前眼睛开始看不清楚，医院被诊断为青光眼，行青光眼手术，但术后半年，左眼青光眼复发、眼压失去控制。此后虽四处求医，历经激光治疗、双眼先后四次青光眼手术以及一次白内障手术，左眼眼压在使用多种降眼压药物下依然无法控制，眼压达到40mmHg以上，诊断为难治性青光眼，濒临失明。常规的手术方式为减压阀植入术，但是一旦减压阀手术失败，患者将不再拥有手术成功的机会，由于多方求医，患者均被告知相同的情况，心情低落焦虑，慕名来到市二院眼科就诊。

市二院眼科青光眼团队为患者做了详细的检查，经过综合评估后，决定为患者行眼内窥镜动态直视下房角分离手术。23G眼内窥镜技术是治疗闭角型青光眼的最新技术，可以通过微创手术方式，恢复眼睛自身的排水通道，降低眼压。但因患者已反复做过几次手术，且眼压控制不良，高眼压下做手术，眼内爆发性出血的可能性加大。青光眼组经过充分讨论，采用术中前房+玻璃体穿刺，粘弹剂注入等方式稳定眼压，避免眼压过大波动，减少出血的风险。手术顺利结束，患者眼压基本恢复正常，视力有所提高。

据青光眼组张亦农主任医师介绍，青光眼是一种慢性疾病，目前中国有闭角型青光眼万、开角型青光眼万。这个庞大的人群一旦确诊，往往需要长期、甚至终身治疗，部分人群眼压无法控制时需要依靠各种各样的手术来控制眼压，否则只能面临失明。传统的青光眼手术小梁切除术并发症较多，制约了部分患者通过手术改善视力，效果更好的房角分离联合白内障手术逐渐成为国内外治疗闭角型青光眼合并白内障的主流手术方法。市二院已开展了数百例，取得了良好的降眼压效果，受到患者的欢迎。

青光眼是“无声的小偷”，对视力的损害不可逆，患者一旦发现视力有问题，医院诊治。张亦农提醒，青光眼有一些高危人群，包括青光眼家族史、45岁以上、高度近视、高度远视、糖尿病、高血压等，这些人群，尤其是青光眼患者的直系亲属，一定要定期至青光眼专科门诊定期复查，提前介入，避免因青光眼致盲。