前面我们介绍了青光眼的高危人群以及临床表现,这篇我们介绍青光眼需要做的检查。
1、视力
裸眼视力+矫正视力;视力是眼部检查的基础,但它只是视功能的一部分,它是我们看东西时的清晰度;视功能还包括另一个重要组成部分---视野;青光眼开始只损害视野,表现为看到的范围越来越小,到晚期才出现视力损害,所以不能仅以视力好坏来判断是否有青光眼;
2、眼压
测眼压的方法目前常用的有指测法、非接触式眼压计、Goldmann眼压计;
(1)指测法:要求患者向下看,两指尖置于眉弓下,交替轻压眼球,体会波动感,估计眼球抵抗力,感觉眼球硬度;记录方式:T+1(嘴唇),T+2(鼻头),T+3(额头);T-1,T-2,T-3(软如棉絮)
(2)非接触式眼压计NCT:是目前应用最广泛的方法。其原理是利用一种可控的空气脉冲,将角膜中央3.6mm2压平,通过角膜表现反射光线来测出眼压计数;优点是了检查者与被检者直接接触(但被检者眼部与气流还是有接触),无须表面麻醉;但眼压在8mmHg以下和40mmHg以上者误差较大。
(3)Goldmann眼压计:属于压平式眼压计,是眼压检查的“金标准”。其原理为可变的重量压平一定面积的角膜,根据所需重量的与被检测角膜面积改变之间的关系判定眼压。
以上是检测眼压的方法,当怀疑青光眼或者暂未确定青光眼类型时,会进行24小时眼压检测,一般每2小时检测一次,记录眼压波动。
青光眼的确诊主要依靠视盘形态、OCT检查及视野的综合评估;接下来我们将分别介绍眼底照相、OCT改变以及视野的详细方法;
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