糖尿病全球发病率逐年升高,我国是全球糖尿病第一大国。据IDF统计,年全球20-79岁的人中有约4.15亿人患糖尿病(患病率8.8%),另外有3.18亿人糖耐量受损(前期患病率6.7%)。中国是全球糖尿病患者第一大国,年病患人数高达1.亿人,万人死于糖尿病及其并发症。同时据IDF预测,如果不加干预,年全球糖尿病患者将达6.42亿,糖尿病前期人群4.81亿,我国患者数量将上升至1.54亿。
我国糖尿病控制状况不容乐观,5年糖尿病患者人增长近20%。我国糖尿病呈爆发式增长,主要由于潜在糖尿病患者体量大、新增糖尿病患者的增长,及糖尿病患者的生存期延长。
糖尿病的并发症及危害糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症。
(一)引发的疾病
1、糖尿病性心脑血管病
糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。
2、糖尿病性肾病
糖尿病性肾病,是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上通常称为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。
3、糖尿病性眼病
糖尿病所并发的眼部疾病常见的有七种:①糖尿病性视网膜病变,②糖尿病性色素膜病变,③糖尿病性白内障,④糖尿病性视神经改变,⑤糖尿病性视网膜脂血症,⑥糖尿病性青光眼,⑦糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白内障,也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。
4、糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它函盖植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病变可单侧,可双侧,可对称,可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。
5、糖尿病下肢坏疽病变
糖尿病下肢坏疽,是由于糖尿病长期得不到很好控制,发生动脉硬化,出现了下肢大血管和微血管的病理改变。它的发生机理是:当糖尿病患者的下肢发生动脉硬化后,血管内皮细胞损伤,血液中的红细胞、血小板聚集功能增强,使血液呈高凝状态,促使血栓形成,引起管腔狭窄以致血管阻塞,造成下肢或中部缺血、缺氧以到坏疽发生。
(二)疾病危害
1、对心脑血管的危害
心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症,这是糖尿病的危害。
2、对肾脏的危害
由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因,这也是糖尿病的危害。
3、对周围血管的危害
主要以下肢动脉粥样硬化为主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周围血管病变,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡,这种危险最常见的部位就是足部,故称为糖尿病足。
4、对神经的危害
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见,这是糖尿病的危害之一。
一、什么样的人容易患糖尿病1有糖尿病家族史的人父母、子女或兄弟姐妹中有患糖尿病者,即为有糖尿病家族史。2型糖尿病的患者1/3的后代将表现为糖尿病或糖耐量异常;双亲患有2型糖尿病,估计其后代达60岁时,糖尿病发生率约为50%,另有12%伴糖耐量减低;母亲患糖尿病的遗传倾向高于父亲;有糖尿病的父母所生子女,糖尿病的发生年龄早于无糖尿病的父母所生子女。
2高血压和血脂异常者糖尿病常常是一手牵着高血压,一手拉着血脂异常来影响人体,它们已是糖尿病最常见的并发症,同时又是患糖尿病的危险因素,因为这些疾病都有胰岛素抵抗,同属于代谢综合征。
3吸烟者吸烟可以使多个器官受损,特别是心血管系统。而糖尿病病人吸烟对已发生心血管并发症的人来说,那是雪上加霜,有害无益。
4缺乏运动者运动除了消耗热量、减轻肥胖外,还可以增加胰岛素的敏感性,因此,缺乏运动者是糖尿病瞄准的一个对象。
5中老年人人到中年生活工作压力加大,精神紧张,而生活条件改善,摄取热量较多,运动量减少,热量消耗降低;另外,人到中年以后,各种脏器渐渐老化,细胞功能逐渐衰退等,使得这部分人容易患糖尿病。年龄40岁以上就应该每年检查尿糖、糖耐量、血糖、血脂、血压等,这对糖尿病的早期发现很重要。
6肥胖者2型糖尿病发生的危险性与肥胖呈正相关,肥胖的病程越长,程度越重,患糖尿病的危险就越高,尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)患2型糖尿病的危险性更大。根据中国工程院院士项坤三等人的研究表明,内脏型肥胖是导致2型糖尿病的最主要原因之一。一般来说,肥胖体重指数在25以上的成年人才容易患内脏型肥胖,但有14%左右的非肥胖中国成年人,也患有内脏型肥胖,中国人的脂肪容易在内脏周围存积,因此更容易得2型糖尿病。肥胖造成胰岛素抵抗,胰岛素抵抗容易造成胰岛素过多地分泌,胰岛素过多分泌不可能持续很长时间,胰岛细胞最后会不堪重负而发生功能衰竭,引发糖尿病。
7高热量饮食习惯的人摄入高热量及结构不合理的膳食而体力活动不足,易导致肥胖及降低胰岛素敏感性,可促进糖尿病的发生。
8吃过多糖类和淀粉的人糖尿病本质是糖代谢功能失调,如果日常饮食当中过量摄入糖类和淀粉类的,人体又无法正常消耗,过量的无法代谢,最终导致病理性的代谢失调。事实上日常饮食清淡,少吃淀粉类,如土豆、玉米、大米、精面粉的人一般不会得糖尿病。
9不明原因的疲劳的人典型的“三多一少”,即多饮,多尿,多食和体重减轻症状并不多见,而疲劳症状在休息后不能缓解,是糖尿病患者最早出现,也是最多的临床表现。
二、糖尿病的治疗现状西药治疗2型DM
目前临床治疗2型的DM西药主要有磺酰脲类,双胍类,葡萄糖苷酶抑制剂,胰岛素脱敏剂等。
一、磺脲类降糖药
1、甲苯磺丁脲(D)
第一代磺脲类药物,口服后胃肠吸收快,2~4小时达到高峰,半衰期4~6小时,作用持续时间6~12小时。现因造成肝肾功能不全者禁用,临床已不常用。
2、格列苯脲
优降糖是最早应用于临床的第二代磺脲类药物,是目前降糖效果最强、作用持续时间最长的一种磺脲类降糖药。因起效快,口服后快速达到最高血药浓度,作用持续时间长,优降糖主要在肝脏中代谢,其代谢产物的50%经胆道排出,50%经肾脏排出。优降糖最常见、最严重的副作用是低血糖,严重时足以致死。
3、格列齐特
达美康属于第二代磺脲类药物,口服后因起效快,快速达到最高血药浓度,作用持续时间长,属于中效制剂。该药主要在肝脏代谢,60%~70%从肾脏排泄。达美康降糖作用比较温和,药效持续时间比较长。除了刺激胰岛素分泌以外,达美康还有降低血液黏稠度,减少血小板凝聚性,预防和治疗糖尿病血管并发症的作用。
4、糖适平
糖适平经口服后吸收快而且完全,半衰期短,糖适平最大的特点是作用温和,很少引起低血糖,95%可通过胆汁排出,自肾脏排出的比例不足5%,特别适合老年以及有轻、中度糖尿病肾病的患者使用。
5、格列美脲格列
美脲属于第三代磺脲类药物,口服吸收快最速,服用后血药浓度2~3小时达峰值,持续时间最长,属于长效制剂,由于本药是通过双通道排泄,故可用于轻度肾功能不全的糖尿病患者。与第一、二代降糖药相比,降糖效果最好,低血糖发生率低而且程度较轻,已经成为临床上最重要的药物。
二、双胍类降血糖药物
1、二甲双胍
它的作用机制不十分清楚,主要作用于肝脏,抑制肝糖异生,减少肝糖输出,它可促进胰岛素和其受体结合,提高胰岛素的敏感性,增加肌细胞和脂肪细胞膜上摄取并利用葡萄糖它可抑制脂肪酸氧化,而促进肌细胞利用葡萄糖,通过非氧化途径,促进糖原合成,从而降低血糖,减少肠道葡萄糖的吸收,延缓血糖的升高。降低血糖,改善心脏舒张期功能,降低总胆固醇,降低极低密度脂蛋白胆固醇,增加高密度脂蛋白胆固醇,降低氧化应激,改善血管舒张性,降低纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平,降低vonwille-brand因子的水平,降低血小板凝集性和黏着性等。hewRR强调二甲双胍能改善血脂谱,能减轻血管炎症,改善血管内皮功能乱,这对预防和减少T2DM的大血管病变特别重要。
2、双胍类降糖药
它的主要副作用包括:
(1)乳酸性酸中毒:尤其是降糖灵的最严重的副作用就是乳酸性酸中毒,但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病病人,由于体内缺氧,乳酸的生成增多,而其代谢、清除发生障碍,容易发生乳酸性酸中毒。
(2)消化道反应:表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等,降糖灵引起胃肠道症状的可能性比二甲双胍大,其程度也比二甲双胍严重。
(3)肝、肾损害:对于肝功能不正常。转氨酶升高的糖尿病病人,或是对肾功能不好,尿蛋白持续阳性,甚至血中肌酐和尿素氮等废物堆积、升高的病人,双胍类降糖药有使肝、肾功能进一步变坏的危险,最好不用。
(4)加重酮症酸中毒。
这些降糖药需要终身服用,而且西药是带有副作用的,所以西药是不能根治糖尿病的。
三、为什么乾坤无极宝可以调理糖尿病糖尿病是胰腺功能减退,糖代谢能力下降导致的,西药降糖药或者胰岛素,是补充胰岛素代替胰腺工作,久而久之胰腺更加懒惰,功能完全衰退,进而出现各种并发症。乾坤无极宝没有降糖作用,它是通过调理五脏,平衡阴阳,激活胰腺功能,让胰腺自己分泌胰岛素,让人体脏腑恢复正常功能,从而到达了降糖作用。四、吃了乾坤无极宝的患者反馈一、护理方法
1、定期体检
2、控制高血糖
3、控制高血压
4、控制高血脂
5、防治泌尿系感染
6、避免使用损伤肾脏的药物
二、控制血糖好习惯
1、记录运动量
2、使用计步器
3、餐盘用小号
4、带午餐上班
5、餐后测血糖
6、常吃新果蔬
7、常备口香糖
相关阅读:直接点击下边文字惊现!神奇秘方,让无数世人震惊!涂抹式膏药
赞赏