十五度灰致白内障

无论是否已经50岁了，无论视力现在好不好，无论生活中是否有白内障病人待你拯救，都应该知道关于白内障的15个“秘密”。由于传统行为习惯或者认识不足，可能不会想到这或许正是产生危险的源头。

●秘密一：光线强，外出要戴墨镜

因为紫外线照射过多会影响晶状体的氧化—还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊，形成白内障。华夏眼科大夫常常嘱咐患者艳阳天出门要戴太阳镜，避免导致白内障的可能性。

●秘密二：别让身体脱了水

人体脱水则体内液体代谢紊乱，会产生一些异常的化学物质损害晶状体，导致白内障发生，尤其对已经患上白内障的人，脱水可使病情加剧。

●秘密三：多摄入维生素

人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍。老年人的营养吸收功能与代谢机能逐渐减退，久而久之晶状体营养不良，导致白内障发生，所以补充维生素有助于延缓眼睛老化。

●秘密四：别等用眼累了才休息

如果长期整天的盯着电脑手机看，或者每天都连续好几个小时疲劳用眼，对眼睛没有任何保健措施，后果就是让眼睛提前老化，引发白内障，用眼最重要的是注意劳逸结合。

●秘密五：控制好糖尿病等慢性病

血糖升高，则晶状体渗透压升高，吸收水分而肿胀；加之蛋白质合成发生障碍，最终导致晶状体混浊，出现白内障。控制好血糖、血压、甲状腺功能可以延缓白内障的发生。

●秘密六：视力减退要及时检查

根据沈丘光明眼科门诊经验，白内障常见感觉：老花眼转好，看近清楚，看远不清楚；看东西出现重影的现象；看东西像一层雾一样，光线强时视物极模糊，甚至分辨不清对面熟人的脸；夜间视力有问题，光线暗的时候，感觉对面打过来车灯异常耀眼，周围景物无法分辨。

●秘密七：别指望用药治好白内障

现在市面上的眼药水、口服药及中药制剂全都不能根治白内障，仅仅是延缓发展，并且眼药水中含防腐剂，不宜长期用。国际医学界公认手术才是治疗白内障唯一有效的方法，通过手术能将浑浊晶状体摘除，再植入新的人工晶状体。即使高血压、心脏病、糖尿病等慢性病患者，只要把血压、心功能、血糖等控制在相对正常的范围内，同样可以在华夏接受手术。

●秘密八：白内障不能等熟了再做

上世纪六七十年代，受医疗水平和设备的局限，手术剥离浑浊晶体，需要白内障长到成熟期，核硬一点剥起来会容易。光明引进国外风靡的白内障手术设备冷超声乳化仪后，白内障长得越熟越硬，超声粉碎所用的时间和能量反而越大，反倒使手术风险也越大，所以手术越早越好。一旦影响生活，就应该接受白内障手术，通常患者视力降低到0.5大夫就会建议手术。某些特殊患者白内障的程度影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为，即使视力比0.5要好，也可以选择接受手术。

●秘密九：别把手术想得很痛苦

白内障手术一般采用表面麻醉的方法，通过一个很小的切口，采用超声波击碎摘除浑浊晶体，再以人造晶状体替换浑浊晶状体。手术在5~10分钟完成，患者没有明显不适。

●秘密十：选适合的人工晶状体

人工晶状体的种类很多，医生会根据患者的情况帮他们选择。如果是做超声乳化手术，小切口，为了手术安全性一般会选择体积小的折叠软性晶状体。如果在术后看近物不是很多，可以放一个单焦点晶状体，一般~块钱，看远处正常，看近物时可以戴花镜。如果对视物要求比较高，可以植入多焦点晶状体。

●秘密十一：糖尿病性白内障要早治

不要认为有糖尿病就不能做白内障手术，或者说手术没有效果而放弃治疗。虽然糖尿病患者通常具有血糖高、血锌偏低、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点，但是白内障发展到晚期，手术难度与风险将难以估量。事实上，术前控制好血糖指标（空腹血糖≦8毫摩尔/升），白内障手术是完全可以顺利进行的，绝大部分患者可以达到很好的术后视力。

●秘密十二：别因为年龄大而放弃手术

白内障发展到一定程度，晶状体过度老化，还会产生青光眼和发炎；甚至有些人在白内障早期，由于病情突然加速，也会继发青光眼，由于起病很急，一夜之间都可能造成失明，此时再想做白内障手术，已经来不及了。注意！是否能做白内障手术要全面评估，不单纯看年龄。

●秘密十三：术后别老躺着

手术当天尽量多休息，避免低头、咳嗽。回家后患者也应注意休息，适当用眼，术后两周内避免让脏水或肥皂水进入手术眼，4周内都要避免对手术眼施加压力。手术后3天左右，如果眼睛没有别的不适，可以到户外活动，不要整天老躺着。因为静卧时身体代谢非常缓慢，对恢复不利，适当做一些舒缓的活动便于恢复更快些。

●秘密十四：术后异常及时就诊

术后眼花、轻度异物感、眼眶淤血属正常现象。如发生明显眼疼、恶心、呕吐或视力突然下降，请不要紧张，医院就诊。少数患者术后有眼红、畏光、流泪等症状，医院检查，早做处理。术后1个月内视力不稳定，一般1~3个月后做屈光度检查。

●秘密十五：术后坚持定期复查

建议至少在术后1~2周内，对眼底进行一个较为仔细的检查，合并有糖尿病的患者，特别要注意眼底和眼压的检查。此外，白内障患者多为老年人，往往已经到了年龄相关眼病的高发期，定期复查能够及时发现新生的其他眼病。

人眼中有个类似照相机镜头的透明结构叫“晶状体”。伴随年龄的增长，晶状体难免逐步老化、混浊，变成白内障，严重影响老年人生活质量。分享以上华夏眼科大夫临床心得，但愿追逐色彩的每一个人安康快乐！

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