云南白药眼罩为您全权解析结膜炎

结膜炎概述

　　结膜炎（conjunctivitis）是眼科的常见病，但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性（如细菌、病毒、及衣原体等）和非感染性因素（外伤、化学物质及物理因素等）的刺激，而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。俗称红眼病。

　　灰尘、泥土、动物皮毛、花粉有过敏反应，风沙、烟和其他种类的空气污染可刺激结膜发炎；感冒或麻疹可引起结膜炎。甚至电焊弧光、太阳灯、雪地反射强烈阳光中的紫外线也可对结膜产生刺激。睑外翻、睑内翻、泪道疾病、化学药品过敏、接触某些刺激性物质或某种特殊细菌感染（如衣原体）可引起结膜炎。 　　医院感染性结膜炎可由细菌、病毒、真菌、衣原体等感染引起。常见的细菌有肺炎双球菌、流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌等。—般多在春夏暖和季节流行，但由肺炎秋引起者多见于冬季。常见的病毒有腺病毒8型、19型、37型、3型等及肠道病毒70型等。衣原体主要为沙眼衣原体。

症状

　　急性细菌性结膜炎可有1～3天的潜伏期，病毒性的可长至5～12天。主要表现为： 　　1.自觉眼痒、烧灼感、异物感。若侵犯角膜，则有疼痛感。畏光，流泪。 　　2.睑、球结膜充血，以睑结膜充血显著，注意与睫状充血鉴别，以免误诊。 　　3.分泌物增多。细菌性炎症多为黏液性或黏液脓性分泌物，可黏着睑缘和睫毛。病毒性炎症分泌物多位水样或泡沫状，有时可形成伪膜。 　　4.炎症急剧者，可以出现球结膜水肿、出血、甚至眼睑红肿。 　　5.长期慢性炎症可出现乳头增生、滤泡形成，睑结膜上皮组织增生，乳头肥大。 　　6.病毒性结膜炎还可引起耳前淋巴结肿大，并可侵犯角膜形成溃疡。

检查

　　可行以下检查以明确诊断： 　　1、必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等，并做药物敏感试验。 　　2、有刺激症状者，用荧光素染色检查角膜。 　　3、必要时，应进行流行病学调查。 　　4、对慢性结膜炎应询问：有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。检查附近组织有无慢性炎症，如慢性泪囊炎等。

诊断

　　因为结膜炎常伴随感冒或过敏反应，故一般较容易诊断。但是有时结膜炎与虹膜炎或急性青光眼的表现有些相似，需要医生进行鉴别诊断。

治疗

　　结膜炎的治疗概要： 　　结膜炎要加强个人卫生、集体卫生、环境卫生等预防措施。眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净，去除分泌物。以局部用药为主。禁止包扎和热敷，冲洗结膜囊，防止健眼感染。也可试用皮质类固醇眼药水。多需要手术治疗。 　　结膜炎的详细治疗： 　　结膜炎的预防： 　　1.个人卫生：勤洗手，勤剪指甲，不用手揉眼，不用别人的手帕、毛巾。 　　2.集体卫生：提倡流水洗脸，当发现“红眼”患者时，应进行隔离，对患者用的面盆、毛巾可用开水烫及煮沸消毒。加强理发店、游泳池的卫生管理，公用毛巾要做到用一次消毒一次。 　　3.环境卫生：消灭苍蝇，改进防尘设备。 　　4.加强卫生宣传：利用电视、广播，进行卫生宣传，教育群众自觉讲究卫生。 　　5.医院感染：许医院.诊所被污染的器械或药水，为了预防起见，应注意消毒，防止交叉感染。 　　结膜炎的治疗： 　　1.结膜炎的治疗因病因不同而异。眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净，去除分泌物。如为细菌性结膜炎，可滴用抗生素眼药水或药膏。医生有时会用棉签擦下一点分泌物送实验室检查，再根据检查结果调整用药。一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水。如考虑是疱疹病毒性结膜炎，则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水，其可能使病情加重。 　　2.治疗原则在于控制炎症，阻止其蔓延扩散，以局部用药为主。细菌性结膜炎：常用眼药水有0.25%氯霉素、0.1%新霉素、0.5%庆大霉素、氧氟沙星及磺胺等。白天每1～2小时一次眼药水，晚间涂抗生素眼膏。病毒性结膜炎：可点0.1%疱疹净、0.2%阿糖胞苷、4%吗啉双胍等。同时适量用抗菌素眼药水，以预防混合感染。 　　3.禁止包扎和热敷，包扎可使分泌物滞留，结膜囊内温度升高，有利于致病菌的繁殖。 　　4.冲洗结膜囊。结膜囊内分泌物多者应清洁冲洗，常用的冲洗剂为生理盐水或3%～4%硼酸溶液。 　　5.防止健眼感染，两眼同时用药，先点健眼，头偏向患侧，勿使患眼分泌物流入健眼。 　　6.对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎，抗生素治疗无效。如是过敏性结膜炎，口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状，如果无效，也可试用皮质类固醇眼药水。 　　7.由于感染性结膜炎传染性很强，患者在洗眼或滴药前后均应洗手。此外患者也不要触摸了患眼又去触摸另一眼，用于清洁患眼的毛中和浴巾应与其他毛巾分开。 　　8.如病因是眼睑畸形或泪道阻塞，则多需要手术治疗。

保健

　　结膜炎的专业护理 　　1、结膜炎好发在春末、夏初，一般是通过与“红眼病”患者共用毛巾、脸盆、洗脸水和手帕等物品来传播的。有时病人接触过其他物品，诸如枕头、棉被、衣服、门把手、电话机、遥控器等都可能沾有病菌。 　　2、一旦患有结膜炎，医院检查，明确病原微生物的类型，选择适宜的抗生素药。抗生素对细菌结膜效果极好，对病毒性结膜炎虽无疗效，但有预防细菌感染的作用。不论眼药水还是眼药膏均应专人专用，以免交叉感染。 　　3、除了接受医生治疗外，还要学会自我保健。保持眼部清洁由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗。细心地护理眼部，经常保持清洁很重要。 　　4、初期冷敷，慎用激素类眼药急性结膜炎初期时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。相反，热敷会使眼球充血，炎症可能扩散引起并发症。在炎症没有得到控制时，忌用激素类眼药，病毒性结膜炎禁用激素类眼药。因此，激素类眼药使用与否应听从眼科医生的建议，切勿自行使用。 　　结膜炎的日常护理 　　避光避热，少用眼，严重的急性结膜炎病人畏光流泪，为减轻不适，要避免光和热的刺激。也不要勉强看书或看电视，出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。为了使眼部分泌物排出畅通，降低局部温度、不利于病菌繁殖生长，眼部不可包扎或戴眼罩。 　　结膜炎日常保健 　　1、不能喝酒 　　本病属风热邪毒或兼胃肠积热侵犯肝经，上攻于目所致。饮酒（包括各种烈酒、黄酒、果子酒、米酒、啤酒等）可助邪热毒气，犹如煽风点火；同时饮酒还能损及肝阴，使肝经空虚，风热邪毒更易侵袭，以致本病病程延长。 　　2、不能吃辛辣食物 　　京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品，能温阳而助风热时邪，并可耗损肺胃之阴，使肺胃积热加重，使风热时邪与肺胃积热搏结难去，而不利于本病的早期康复。 　　3、不能吃腥膻发物 　　本病患者应忌黄鱼、鳗鱼、橡皮鱼、桂鱼、鳝鱼、黑鱼、鳊鱼、蟹、虾之类腥膻发物，否则导致风热之邪更盛、热毒愈益内盛，给治疗、康复带来不必要的麻烦。 　　4、不能吃生姜 　　眼部炎症者不能吃生姜。眼部炎症宜食用清凉散热之品，忌食温热辛散食物，生姜温热，且味辛走窜行散，既助火热，又伤阴液，眼部炎症者食用，将会加重病情。 　　结膜炎的食疗保健 　　1、芹菜杞叶粥 　　功效：清热，平肝，固肾，适用于肝火上升所致的结膜炎、高血压及糖尿病等。 　　配料：新鲜芹菜叶60克，新鲜枸杞叶30克，大米80克左右，精盐适量。 　　制作：将芹菜洗净切碎，枸杞叶洗净，与大米一同放入砂锅，加适量水煮成菜粥，将熟时加少量盐调味。 　　用法：现煮现吃，早晚温热食。需坚持服用。 　　2、黄花马齿苋汤 　　功效：清热解毒。 　　配料：黄花菜、马齿苋各30克。 　　制作：将黄花菜、马齿苋洗净，放入锅中，加适量水煮成汤即可。 　　用法：饮服。早晚各1次，连服4日。 　　3、苦瓜汤 　　功效：解毒明目，适用于急性结膜炎。 　　配料：苦瓜克。 　　制作：苦瓜洗净、去子，加适量水煮成汤。 　　用法：喝汤吃苦瓜。 　　4、海带决明汤 　　功效：清肝明目。 　　配料：海带25克，草决明12克。 　　制作：海带用水浸软泡发，洗净后切成丝，放入锅中，加适量水和与决明共煮成汤。

预防

　　结膜炎日常预防 　　1、结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。 　　2、对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施，更不允许到公共由于泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，预防交叉感染。如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受感染。 　　3、凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。 　　结膜炎健康教育 　　1、加强预防，防止加重其他人受到传染。 　　2、一旦发现红眼病，应抓紧治疗。 　　3、饮食上注意减少刺激性食物如葱、蒜等的摄入。

并发症

　　可发生以下并发症：可并发感染，严重可导致失明。