千万别等熟透了再手术

　

白内障拖太久易诱发青光眼

68岁的市民张伯，5年前在一家小诊所诊断出白内障，当时医生他：“等‘熟透了’，也就是眼睛看不清了，再来做手术。”本来就怕做手术的张伯，就回家去候着了。

这几年，张伯的视力越来越差，前几日，眼睛实在是疼得难受，医院，找到该院眼科主任医师龙心光就诊，结果被告知已患上了晶体溶解性青光眼。

“等白内障‘长熟了’是早期的白内障手术法了，现在的标准是只要影响到日常生活就可以手术。”龙心光说，白内障手术不宜拖，要是引发青光眼，即使完成手术也难以恢复到正常视觉功能。

白内障并非老年人的“专利”

对于白内障，不少人都存在认识误区，最常见的就是认为只有老年人才会患白内障。“其实，白内障分很多种，除了老年性白内障外，还有先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障等等。”龙心光说，只不过老年性白内障是最常见的，占所有白内障患者的80%以上。

据悉，白内障若没有引发并发症，一般不会出现很明显的疼痛、发痒的感觉，因此，若感觉看不清东西，视力下降得厉害，那么，医院做个全面的眼科检查，做到早发现、早治疗。

以下三类人群属于白内障的高危人群：

一、60岁以上的老人，特别是患有糖尿病、风湿病或者眼睛本身有病变、炎症，医院检查一次眼睛。

二、有家族史者。如果家里有人患白内障，其他人应该加以警惕。

三、长期暴露在强紫外线照射的环境，容易患白内障。

治好白内障，只能靠手术

“白内障就用某某牌”的眼药水广告，相信很多人都从电视上看到过。现实中，不少患者因为惧怕手术而盲信药物治疗。对此，龙心光表示，在白内障早期，使用眼药水，吃些补肾调理的药，对白内障的发展有一定的抑制作用，但远达不到“治好”的效果，目前，手术是治疗白内障唯一有效的方法。

“不少患者误以为白内障一定要等‘长熟了’才能进行手术，结果生活受到严重影响，甚至导致了严重的并发症。”龙心光说，随着技术的进步，只要白内障引起视力下降，影响到日常的工作和生活，就可考虑手术。

医院眼科解释道，因为白内障从出现视物模糊到成熟期，有一个较漫长的过程。如果拖延不做手术，不仅视力得不到改善，还可能会引发两种青光眼：一种是急性青光眼发作，此时，眼睛会发红、发痛，甚至会对视网膜、视神经造成伤害，这时做手术，不仅视力提高不了多少，还有可能引发视神经萎缩、角膜水肿等并发症。还有一种是晶体溶解性青光眼，会诱发眼内发炎、眼球损伤等。

此外，还有一个风险，就是不能及时发现眼底的病变，如果眼底有病，从而错失治疗的机会。龙心光建议，当白内障致视力下降到低于0.5时，就可考虑手术；低于0.3时，就必须做手术。此外，特殊人群如飞行员、司机等对视力要求较高者，视力低于0.7时，即可选择手术。

那么，白内障手术是否人人都适合呢？

“全身有严重疾病、心脏不好、心衰竭、严重的心率不齐、血压超过以上、血糖太高的都不适合做。”龙心光说，不过，要是把血压、血糖控制在相对正常的范围内，心脏、肾脏、肝脏功能问题不是很严重的，还是可以接受手术。

做白内障手术，术后复发几率小

据悉，目前，白内障手术已经非常成熟，患者不用住院，在门诊就能做，当天就可以回家，术后包扎一天，第二天就可以用眼了。

“一个熟练的眼科医生完成一例常规的白内障手术一般在15分钟。”龙心光说，目前，市医院采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术，是微切口，使用眼药水麻醉，手术过程没有疼痛感，无需缝线，视力恢复快，如不存在眼底病变，多数患者可恢复理想视力。目前，人工晶体的材料也很先进，使用20、30年，都不会出现明显的变质或者浑浊、被吸收、被破坏的情况。

那么，白内障患者做了手术后，是否有复发的可能呢？“白内障手术就是把浑浊的晶状体全部拿掉，基本不存在复发的情况。”龙心光说，所谓的复发，是有少数患者在手术后可能出现后囊膜混浊，即称为后发障，但这种发生率是非常小的，而且出现后发障，如果影响视力，只需激光治疗即可。

有人认为，白内障手术仅能解决白内障问题。据龙心光介绍，最新的人工晶体是有度数的，可以根据患者的近视、远视、散光、老花等情况订制，因此不但解决了白内障，还能起到矫正视力的作用，可谓一举多得。

医院名医推荐

龙心光市医院眼科主任医师、教授、硕士研究生导师

从事眼科临床及教学工作30余年，擅长白内障超声乳化人工晶体植入手术、青光眼手术、糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术、黄斑病变手术、视网膜脱离复位术，以及眼内激光手术。精通白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、眼底黄斑病变及各种疑难眼病的诊治。

出诊时间：周一、周三上午，周二、四下午

出诊地点：门诊四楼眼科诊室

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