任何使用多年的工具都容易出现某种缺陷。作为视觉工具的眼睛也不例外。随着年龄的增长,青光眼、老年性黄斑变性和白内障等可被视为成人眼病的问题更容易发生,这并不奇怪。
本问答式指南介绍了青光眼和老年性黄斑变性的病因和治疗方法! 青光眼和老年性黄斑变性:综合治疗指南》,以问答的形式讲解了从病因到治疗的所有知识,重点介绍了青光眼和老年性黄斑变性。
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老年性黄斑变性是一种什么样的疾病?
黄斑位于视网膜的中心。老年性黄斑变性,顾名思义,是一种由于年龄和其他因素的影响而导致黄斑变性的疾病。
黄斑直径约2毫米,中央有一个凹陷,称为中央窝,这里集中了捕捉光线的感光细胞。黄斑捕捉到的图像位于视野的中心,因此该区域的任何损伤都会对视力产生重大影响。视网膜就像眼睛内部的一块屏幕。随着屏幕受损程度的加深,投射出的图像会变得扭曲,更加难以辨认。
老年性黄斑变性最初在欧洲和美国很常见,但近年来在日本却呈上升趋势,50岁及以上人群的患病率从年的0.9%上升到年的1.6%。患者人数不断增加,部分原因是老年人口不断增加。
除老年性黄斑变性外,发生在黄斑部的其他疾病还包括黄斑孔、视网膜外膜和黄斑水肿。在黄斑部发生的疾病中,老年性黄斑变性通常进展迅速,如果不及时治疗,有视力丧失和失明的危险。
它会引起哪些症状?
老年性黄斑变性的特征性症状是视物变形。
容易注意到的早期症状是线条变形。例如,本应画成直线的桌子可能会出现扭曲,或者即使您在一辆直线行驶的汽车中,道路的中心线也可能会出现扭曲。此外,本应笔直的书架、建筑物和电线杆也可能出现扭曲。
如果病情进一步发展,视线中心会出现黑影。由于视线中心不清楚,因此难以分辨人的面孔、阅读书报等。
有些病例可通过症状辨认出来,如由于视线中心不清晰而难以分辨人脸或阅读书报。
起初,这种变化只是一个薄薄的阴影,但如果不及时治疗,阴影会逐渐变深,眼球中心不再清晰可见。与此同时,视力也会下降。
老年性黄斑变性会导致双眼视力发生变化。
然而,在大多数情况下,它首先从其中一只眼睛开始。这意味着另一只眼睛可能能够补偿这种变化,这可能会延误甚至漏诊。
在检查视力变化时,建议每天检查一只眼睛(第1条)。如果您发现任何异常,请立即进行检查,因为这将有助于早期发现和治疗。
如果出现变形或其他问题,我该怎么办?
如果您发现眼睛看东西变形,或者感觉眼睛中心发黑,看不清东西,医院检查。首先,您需要清楚地了解眼睛的状况。
视网膜的不同疾病有不同的名称,这取决于病变的部位和类型。每种疾病的发生方式不同,治疗方法也不同。因此,您需要进行彻底检查,以确定导致问题的疾病。
确诊后可能还需要专科治疗。在这种情况下,如果有必要,您应该被转诊到能够提供专业治疗的医疗机构。
与年龄相关的黄斑变性和糖尿病视网膜病变是可导致失明的严重疾病,近年来发病率有所上升。
因此,轻视这些疾病,说"我还看得见,所以我没事"是非常危险的。因为害怕而不去看医生也是不可取的。
如果您发现任何异常情况,一定要尽快去看眼科医生。早期发现和早期治疗可以防止病情恶化。了解眼睛的状况是采取适当措施的第一步。不要有不必要的恐惧,要采取尽可能好的措施。
衰老是老年性黄斑变性的唯一原因吗?
年龄相关性黄斑变性更容易发生在50岁以上的人群中。此外,男性比女性更容易患上这种疾病。
衰老是导致老年性黄斑变性的最大因素。
随着年龄的增长,黄斑发生变化,从而更容易发病。从这个意义上讲,老年性黄斑变性是一种任何人都可能患上的疾病。
然而,衰老并不是唯一的风险因素。各种流行病学研究表明,以下生活习惯与该病的发病有关。
吸烟习惯。
吸烟者显然比不吸烟者更容易患老年性黄斑变性。
据认为,吸烟会导致眼睛和身体氧化,进而对感光细胞造成损害。吸烟习惯也可能是男性发病率较高的原因。
长期暴露于紫外线辐射下
经常在户外活动并暴露在大量紫外线辐射下的人需要小心。
长期暴露在紫外线辐射下会损害视网膜黄斑中的感光细胞,是该病发病的一个危险因素。
饮食不均衡。
营养不良也会影响黄斑部的变化。
应保持均衡饮食,以避免缺乏叶黄素(存在于绿叶蔬菜中)、鱼类中的ω-3脂肪酸以及锌(存在于贝类、猪肝和豆制品中)。
此外,易患老年性黄斑变性的"遗传倾向"也可能与此有关。肥胖、高血压和动脉硬化等与生活方式有关的疾病也可能影响视网膜健康。除老化外,多种因素被认为会导致黄斑损伤。
干细胞治疗带来治疗希望
干细胞是一种具有再生分化功能的细胞,而黄斑变性的本质,就是在视力结构中缺失了这部分细胞,或这部分细胞发生萎缩所致。
干细胞能够替换这些老化和缺失的细胞,来实现恢复黄斑变性患者视力。
治疗原理很简单,首先通过运用干细胞,将干细胞分化为成熟的成体视网膜色素上皮(RPE),正是这部分患者所缺失的细胞类型,然后在实验室的培养皿中培养成RPE,把它们移植在一种很薄的聚合物上,让细胞被携带上去,更方便植入眼睛。
当细胞达到受损部位后,就会发挥分化和再生功能,重新修复,再造新的细胞,从而恢复视力。
“年龄相关性黄斑变性,如果早期发现并进行适当的治疗,绝对不是会导致失明的可怕疾病。来我这里治疗的患者,很多都没有注意到视野的扭曲,而是在症状恶化了很多之后再来就诊。为了不变成这样,也要时常一只眼睛确认观察方法,如果直线看起来扭曲,或者左右眼看起来不一样,希望尽快去眼科接受检查。今后治疗方法也会不断进步,所以不要放弃,希望大家抱着希望接受治疗。”
日本干细胞
日本的医疗水平之高受到全世界的认可,年和年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面,人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效,一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。
为了保障干细胞疗法的安全性,从年通过《再生医疗安全法案》,正式将干细胞纳入监管后,同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。也是在法案通过后,日本再生医疗在民间开始普及,开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可,治疗相对应疾病也必须持有相对应许可,各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省,作为临床依据。可以说,日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。
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