这些都是眼局部应用滴眼液降眼压药物

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抗晶状体溶解性青光眼药物的应用原则是以最少的药物达到最理想的降眼压效果但要切记,原发性闭角型晶状体溶解性青光眼的最基本治疗药物是匹罗卡品抗晶状体溶解性青光眼药物中,不同作用机制的药物联合使用可以增强降眼压效果,但如果是同一作用机制的药物联合使用则不但不能增强疗效,反而带来更多的不良反应

1.合理选用抗晶状体溶解性青光眼药物

目前治疗晶状体溶解性青光眼的药物较多不少患者一了解到有新的抗晶状体溶解性青光眼药物,就要求医师开药或者自己想办法购买使用,其实这样做有盲目性,而且可能带来潜在的危险因此有必要谈谈如何合理选用抗晶状体溶解性青光眼药物

①根据药物性能选择用药

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众多抗晶状体溶解性青光眼药物的作用机制各不相同有主要针对闭角型晶状体溶解性青光眼的拟胆碱类药物;主要针对开角型晶状体溶解性青光眼的β肾上腺素受体阻滞剂、α肾上腺素受体兴奋剂等这些都是眼局部应用滴眼液降眼压药物此外,尚有全身用药降眼压药物等

因此拟胆碱类药物不宜在有明显白内障、高度近视眼的患者中使用;β肾上腺素受体阻滞剂在有心动过缓、心功能不全和哮喘、肺功能不全患者中禁用;α肾上腺素受体兴奋剂对高空作业、驾驶员等患者应慎用;肝、肾功能有损害患者尽量不用碳酸酐酶抑制剂;糖尿病患者不用甘油,因为甘油会升高血糖;老年人、儿童以及体弱者、电解质紊乱者、高血压者、肾功能障碍者亦要谨慎使用甘露醇,以免发生意外

②安全选用药物,减少不良反应

晶状体溶解性青光眼是常见的致盲眼病之一,一旦明确诊断,就要采取积极的治疗措施来保护视功能免受进一步的损害晶状体溶解性青光眼的主要治疗手段是药物和手术

抗晶状体溶解性青光眼药物主要是通过细胞受体或酶的拮抗、抑制或兴奋、激活来发挥治疗作用的,但同时也给机体带来了一些不良反应如匹罗卡品的拟胆碱类作用,可以使瞳孔缩小、视物变暗,睫状肌收缩增强调节影响视力,甚至眼痛、头痛、恶心;噻吗心安等β肾上腺素受体阻滞剂可以使心动过缓,诱发支气管哮喘等;阿法根等β肾上腺素受体兴奋剂可以产生困倦和血压下降等;醋氮酰胺等口服碳酸酐酶抑制剂长期使用可以造成电解质紊乱、低血钾、肝功能损害、尿路结石等

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