青光眼治疗利器激光虹膜切除术

激光虹膜切除术(LPI)是青光眼的治疗方法之一，主要应用于：

1.临床前期（一眼青光眼急性发作，另一眼称临床前期）；2.周边前房特别浅的；3.其他情况。

LPI的治疗原理

急性闭角型青光眼是瞳孔阻滞→后房压力增加→周边虹膜膨隆→阻塞房角→眼压急剧升高，出现眼红痛、视力下降伴恶心呕吐等，可能严重损害视功能。

LPI是通过前后房的沟通（激光虹膜造孔）解除瞳孔阻滞，大大降低青光眼发作的几率，如图示。

打个比方：家里有卧室和客厅，水的流动方向是：卧室→卧室与客厅之间的门→客厅→屋外，由于某些原因导致卧室与客厅之间门狭窄，水流向客厅受阻。LPI就是在卧室与客厅之间的墙壁上直接凿个洞，使卧室的水直接流向客厅。

瞳孔阻滞

LPI示意图

LPI并发症

1.应用于部分青光眼或青光眼的某个阶段（这个需要医生判断）；2.LPI可以使青光眼发生几率大大下降，但不是完全消除；3.激光后短时间会有眼红、视物模糊等；

4.激光一般一次即可，但也可能由于出血暂停激光，或激光孔阻塞再次激光。

5.LPI后眼压会有变化，有三种情况

1）大部分患者：眼压正常；

2）少部分患者：眼压升高，予以药物治疗后一般1-3天恢复正常；

3）极少数患者：眼压升高，急性青光眼发作，可能需要手术治疗。

就诊流程、时间

1.门诊就诊时预约；2.激光当日需要家人陪伴，激光时间约为3-10分钟；3.激光后2小时检查眼压，如眼压正常既可以回家，眼压高可能需要输液；

4.需要休息1-2天。

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