青光眼的诊疗目的降眼压

误区

问大家一个问题：大家在诊察青光眼的时候，是以什么为治疗目的呢？多数医生会说降眼压是治疗青光眼的目的，事实上不完全是这样。

降眼压确实非常重要，但这不过是达成目的的一种手段而已，降眼压本身并不是治疗的目的。那么，青光眼治疗的目的是什么？在答案出来之前，我们先来看看肾病。

肾病是由于各种原因导致肾单位减少或肾功能不全，引发尿毒症继而死亡（图1）。肾病恶化的原因之一是高血压，所以控制高血压对于肾病的管理非常重要。但是肾病的治疗目标是保护肾单位维持肾功能，控制血压只是为达成这一目标的手段而已。

所以青光眼也一样。也就是说，降眼压不过是治疗的手段（虽然与肾病中的降血压相比青光眼中控制眼压的意义更大），通过降低眼压来保护视神经细胞，维持视力才是青光眼的治疗目标。

图1

肾病与青光眼的病态

青光眼与肾病的不同之处在于，肾病的治疗目标如果没有达成的话动物就会死亡，但是青光眼没有达成目标时动物会丧失视力。很多情况下动物失明后眼压持续上升，眼球扩大，这个时候饲主才注意到是青光眼。

如果到了视力已经丧失的阶段，治疗的目标就变为消除疼痛和保持外表美观，也不是紧急状态，这时就是慢性青光眼。

因此治疗青光眼时最重要的是在尚有视力或尚有恢复可能性的急性阶段及时发现，通过适当的紧急治疗抑制其发展，并交由专业医生诊治。如果错过治疗时期，或者初期由于不正确的治疗导致视力丧失进入慢性期的话，就要考虑植入义眼控制疼痛，并对另一只眼进行青光眼预防。

POINT

不要错过尚有视力的青光眼急性期，进行紧急治疗并交由专业医生诊治

慢性期时要实施正确的缓和疼痛治疗（非紧急性）

如果是原发性青光眼，要对另一只眼进行预防

因此大家一定要掌握鉴别急性期与慢性期青光眼的方法、急性青光眼的紧急治疗方法、以及青光眼的预防治疗方法。

下节我们分享急性青光眼的紧急治疗法以及维持治疗法。记得哦！

以上资料仅供翻译参考，不代表本赞同或否定其中任何观点或立场。著作权归属原作者，请勿挪作他用。

作者：兽医眼科学

小林义崇

翻译：美尼旺中国事业部

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