青光眼与维生素A，糖尿病与维生素B，两个

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中医，与大家喜欢的苹果手机的操作系统有点像，自成独立的封闭体系，其他语言想在这个系统上，进行自主开发，比较困难。中西医结合搞了几十年，只在中西药方面有些不疼不痒的进步，在治病理念和治病手段上，仍然是你走你的阳关道，我过我的独木桥。中医能够自我证明，但却缺乏其他现代学科的旁证，所以不被科学婊们接受。中医黑，已经成为一个独特的群体。

我觉得，中西医结合，不如中医和营养学结合。本身中医也提倡三分治七分养。中医和营养学，也有很多相似可以融通的地方。二者都强调通过激发自身潜能去对抗疾病，不主张药物过多干涉。二者都强调治未病，营养学称之为亚健康。二者都强调比例，中医药强调配伍，营养学也注重比例。我们在给病友做营养指导时，非常注重不同营养之间的数量和比例，跟中药的处方，某某药多少克非常类似。二者都强调“心态、睡眠、运动、营养”等要素在健康中的重要性。中医所说的营养精微，其实就是营养学所研究的各种营养素。中医所说气血中的气，也在很大程度上，可以跟营养学中的激素和酶对应起来。气血的血，血其实就是输送营养的。另外，二者都非常注重相生相克的理论，只不过营养学，一般称之为营养促进和营养拮抗。

我从年开始写自媒体，试着将中医里某些理念或者术语，用营养学的语言去阐述，写过一些文章，今天是年最后一天，我简单回顾了一下，我的部分文章在今日头条上，有着还不错的阅读量，比如《血常规不起眼的三个指标，即便没箭头，也说明大问题》，阅读量23.6万，《阳气不足，是因为身体，吃不透这四个营养》，阅读量7.7万，《这个营养，肾脏非常喜欢，但却总是不懂珍惜》，阅读量7.6万，《怕冷是缺哪个营养，看完这字完全懂了》，阅读量29.7万，《肠道不是呆呆的管子，它喜欢吃这两个营养，每天必吃》，阅读量23.8万，《爱上火，是缺哪个营养？两分钟看懂！》，阅读量2.3万，《这个营养，是身体自主研发的血管清洁工，30岁后产量大幅下降》，阅读量57.7万，《这5个营养，是肝最喜欢的口粮，每天都少不得》，阅读量32.4万，《肺喜欢吃这些营养，早上吃更好》，阅读量51.2万，在企鹅号，一点号上，也有10万+的文章。网友们，对于中医和营养学结合的文章。还是非常感兴趣的。

比如，我对肾虚的解释。肾虚的人，小便次数多，是因为水液回收能力下降。肾虚的人，还怕冷，这是能量物质的回收下降。肾阴虚，可以理解为肾单位的总数量减少，肾阳虚，是单个肾单位的工作能力下降。肾气虚，则是指的肾脏内分泌功能下降，各种激素减少，单位时间内的血流量减少，红细胞的新生速度减慢。都获得了网友们的认可。有兴趣的朋友可以翻看我的原文《肾虚的营养病理，人人都能看懂，还有靠谱的营养调理方案》。再比如，我用营养学来解释上火的问题，也收获了粉丝这样的评价：看老师写的文章真的是一种享受，老师的粉丝越来越多了，给您一个大大的赞。这样的评价，头条上有不少，真的带给人不少鼓励。

年的最后一天，我打算用两个案例，来结束这一年来，我对中医与营养学的宣传工作。案例来自于张劲翀医生的无私分享。我也会对案例进行点评。

案例一：某男，50多岁，主诉症状青光眼。但经我检查发现，其后背布满了黑头暗疮，有几百颗之多。而脖子后面也有十几颗大粒的白头暗疮。

在营养学上，青光眼，被认为与缺乏维生素A有关。而暗疮的产生，属于皮肤的排毒机制出现问题，某些脂溶性毒素，经皮肤排出时遇到障碍，因此仍然与维生素A缺乏有关。正常情况下，如果一个人的维生素A的储备充分，脂溶性毒素，是可以经毛孔顺利排出而不堆积的。

中医认为，肝主目，肺主皮毛。所谓皮毛，即是皮肤和毛孔。因此，此患者属于肝经系统和肺经系统，同时缺乏维生素A这种精微物质。我给其开出的营养餐单中，即以维生素A为重点，其它为辅。一个半月后，患者的皮肤明显改观，暗疮消除，皮肤光滑，但青光眼没有明显改善。原因有二：

1、肺经属金，肝经属木，金克木。按照相克为抢的解读，肺经对维生素A较之肝经有优先利用权。所以肺经所主皮毛获得优先改善。

2、皮肤细胞代谢周期，明显短于肝细胞的代谢周期，因此，肝经所主眼睛的调理，需要更长的时间。

解决手段：

1、给予足够的时间，肺经“吃”饱了A，自然不会再抢，此时肝经可以安心修复。

2、越橘（蓝莓）中的精微物质花青素，具有引导维生素A，及其前体物质类胡萝卜素中的叶黄素和玉米黄质进入眼睛的功能。因此餐单中增加越橘提取物。而这种君臣佐使的思路，中药较之营养学运用的更为成熟。

我的点评:张劲翀医生的这一段论述，非常精彩，将营养学和中医结合得非常好。他没有提到，这位患者的青光眼是否痊愈，也没有说是否用药，是否还有其他调理方式，单就目前这个调理方案，青光眼不大可能好转。如果是我，我还会用上乳清蛋白粉，原因有三，一是，眼睛看东西，不光需要维生素A(视黄醇)，还需要视蛋白。二是，毛孔脂溶性毒素的排出，不光需要维生素A，也需要角蛋白的参与。三是，不管是营养的运输，还是毒素的排出，都需要蛋白质的参与。另外，张劲翀医生提到，肺部抢了眼部的维生素A，实际上，如果补充锌，是可以动员维生素A去往眼部的。还有其他的一些辅助营养，都能起到精妙的作用。

案例二：中医药的配伍思路指导糖尿病的营养学调理。

通常人们认为，糖尿病患者是因为吃糖或者肥胖引起。但生化理论和分子生物学认为，糖为细胞必须营养素，如果糖不能进入细胞，形成糖原为细胞储备能量，就会堆积在血液中，使血糖升高。这其实是说明细胞的通道没有打开，糖类无法进入。而能够打开这些通道的信使是胰岛素，胰岛素缺乏容易导致通道无法打开。另一方面，细胞膜表面的胰岛素受体缺乏，也会导致通道无法打开。

如果仅仅是通过吃药来降低血糖指标，无疑会使细胞更加缺乏糖类，最终导致各器官衰竭。而胰岛素的注射，由于普通患者很难做到某一次的注射量，与某一餐饭的糖类摄入相当，容易出现两种情况，一是注射量不够，血糖仍然偏高。一是注射量超标，导致低血糖，从而引起酮中毒。慢性的酮中毒，会导致脑细胞中蛋白质变性，脑细胞萎缩从而引起老年痴呆症，而急性的酮中毒，则会导致休克甚至死亡。

营养学认为，大剂量的烟酸，可以治疗糖尿病和动脉粥样硬化，但大剂量地使用烟酸的后果，却是有可能引起肝中毒，导致失明。但如果引入中药的配伍概念，我们就可以很好地规避这个风险，并将烟酸的功能发挥到极致。

1、直接摄入烟酸，但远低于中毒量，以保证安全。

2、摄入色氨酸，人体会将其合成为烟酸。需要注意的是，在此合成过程中，需要维生素B6的参与。如果缺乏B6，色氨酸不但不能转化为烟酸，还会生成一种中间物质，称为黄尿酸。而黄尿酸刚好是造成糖尿病的元凶。黄尿酸随血液循环到达胰岛后，会杀死胰岛细胞。也就是说，色氨酸如果利用得好，可以治糖尿病。而如果利用不好，却会得糖尿病。因此，对其利用是关键。而中药的配伍思路在此起了决定性作用。

3、摄入维生素B6。镁元素可以促进B6的利用率，钙元素又促进镁元素的利用率。对于色氨酸，维生素B6与其属于相使关系。钙、镁元素之间为相须关系，而B6与它们之间则是相使的关系。

尽管糖和脂肪不是直接造成糖尿病的元凶，但它们却是使体内环境发生改变的主要因素，因此，我们还要使用某些营养素，用于改善体内环境：

4、DHA——入心经，可以清理脑血管的脂类垃圾；

5、EPA——入心包经，清理心血管的脂类垃圾；

6、维生素E——抗氧化，防止清理下来的脂类，被自由基氧化而再次沉积在血管壁上。

维生素E与DHA、EPA的关系可以理解为相使。DHA与EPA有溶栓的功能，但用量过大会有副作用，钙元素刚好可以防止其副作用，因此它们之间的关系可以理解为相畏。

7、摄入茶多酚，清理下焦肝肾的垃圾。

8、摄入银杏提取物，改善微循环。

我的点评：这个案例中，张劲翀医生，充分运用了君臣佐使的中药配伍理念，发前人之所未发，比如DHA入心经，EPA入心包经的说法，我以前没有看到过。他所提到的药物剂量的烟酸，实际上就是每天吃1.5到4克，而正常人，每天烟酸只需要15毫克。另外，烟酸，其实就是维生素B3，我在所有文章里都提到，凡是补充维生素B，都是整个B族一起补充，这是协同作用，像这样大量补充烟酸的，一般是要单独补充烟酸，然后再来一颗B族，这样效果才好。如果糖尿病人本身还伴有肺结核，在吃抗结核药物异烟肼，那烟酸的剂量将还要上升。张劲翀医生，所提到的色氨酸，其实不光是能转化成烟酸，也可以转化成血清素，血清素这个东西，跟胰岛素有很相似的地方，它能控制人的食欲，尤其是对糖类食物的食欲。最后，糖尿病用营养调理，一般认为，还需要用到微量元素铬。

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