博士论坛青光眼致盲不可逆超90的

您了解青光眼吗？青光眼不同于白内障，一旦得病且耽误了治疗，则导致的失明是不可逆转的！“睁眼瞎”说的就是它！对于这个深度隐匿的视力“杀手”，您了解它的相关常识吗？

可怕的发病率、致盲率！

目前中国40岁以上人群中患青光眼率占2.3%，其中致盲率为30%！预计到年，我国将有万青光眼患者，其中会致万人失明、万成视觉残障…

青光眼可致盲且无法逆转恢复

青光眼定义为病理性眼压升高引起视神经萎缩和视野缺损为共同特征的一组眼病。即如果眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜视神经所能承受的限度，将给眼球内各组织，尤其是视神经带来损害。如不及时采取有效的治疗，视野可以全部丧失，甚至失明。而青光眼导致的失明，就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。

不发“青光”的青光眼更可怕

青光眼有两种最为常见的类型，一种是原发性急性闭角型青光眼，发作时眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿，由于折光的缘故，眼球反射出青绿色的光。青光眼的病名由此而来。病人发作时还会伴头痛、恶心、呕吐等。这种青光眼来势凶猛，但患者症状明显，就医较早，可通过手术“打开房角”消除故障。

另一种为原发性开角型青光眼，发病隐蔽，进展缓慢，早期可无任何症状，更谈不上反射“青光”了。很多患者发现时已是晚期，治疗相当困难，视野严重缺损。因而更应有防范意识，需要早期诊断、早期治疗。

正常眼压也可能患青光眼

过去认为青光眼患者的眼压比正常人高，但在临床实践中，常见到部分患者，眼压一直在正常范围，而视神经视野已出现青光眼特征性损害，这类情况称为正常眼压性青光眼。为什么会有这样的情况出现呢？主要是因为这类病人对眼压的耐受性比较差，视神经本身存在某种异常，如供血不足。所以，即使他们的眼压是在正常范围内，但眼组织已经招架不住了，因此也是会发生青光眼。心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常也是发生该病的危险因素。

（正常人与青光眼的视野对比）

别把青光眼当近视治

青少年型青光眼是指3岁以后至成年早期发病的先天性青光眼，它是由于胚胎时期发育障碍，房角结构先天异常或残留胚胎组织，阻塞了房水排出通道，导致眼压升高，整个眼球不断增大，故又名水眼。

患者多数为以近距离阅读为主的青少年，恰恰是近视多发年龄段，极易误诊为近视。加之部分家长和患儿未对此引起足够的重视，往往贪图方便在眼镜店里配副眼镜了事，等到发现为时已晚。目前青少年中近视眼的发病率不断增高，二者往往合并存在。所以小孩如果近视度数加深过快，医院检查，排除青光眼的可能。

眼压降下来就好啦

大部分病人认为只要接受药物或手术治疗降低眼压，青光眼就能一了百了。这是对青光眼治疗的一大误区。事实上，青光眼如同高血压、糖尿病一样是终生疾病，需要长期随访、定期复查。即使患者接受了相关治疗，术后如何维持目标眼压（病情不再进展的眼压水平）才是治疗的重点和难题。

眼睛不舒服自己买眼药点

一些病人眼睛不舒服图省事经常自己到药店买眼药，结果买了含有激素的眼药，有的人一点就是一两年。医院检查，发现是青光眼晚期，需要开刀治疗。这就是使用激素引起的糖皮质激素性青光眼。因此眼睛红、痒、流泪不适，医院检查，在医师指导下用药。

博士简介

李晶晶，医院眼科副主任，医学博士。从事眼科专业10余年，擅长各类眼科疾病的诊疗工作，主攻青光眼及眼底疾病的诊治和眼后段手术方面。在国内外专业期刊发表论10余篇，其中SCI收录6篇。

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