滥用激素性眼药水导致青光眼，这些用药知识

上一次小仙儿跟大家讲过滥用白内障眼药水“莎普爱思”带来的风险与危害。戳这里查看?站在风口浪尖的白内障“神药”莎普爱思，你还敢相信吗？

其实类似的“神药”在生活中无处不在，不仅仅是轻信广告，胡乱用药带来危害，更多是因为“偷懒”心理作祟，在面对症状出现时，总以为随便买点药吃一吃，滴一滴，擦一擦就好了。而以“舍不得花钱”“抽不出时间”“不想跑”等理由，医院接受正规检查，从而延误治疗或是诱发重疾。

特别是眼科，眼睛是身体上最脆弱的器官之一，经常有患者跟小仙儿留言咨询，“眼睛受外伤了怎么办，眼睛发红了怎么办，眼睛痛用什么药。”

作为一名负责人的眼科人，小仙儿每次都会心急地催医院就诊检查，再对症治疗。然而发现大部分人都不会听进去，总认为是小毛病，自己会好的。甚至有的患者过了好几天，再次询问，“感觉眼睛越来越难受了怎么办”，询问之下，医院，而是寄希望于“百度”、“网络医生”，或者直接去药店买药。

这之中的危害到底有多大，相信大家没看到事实是不会相信的，今天小仙儿就跟大家分享一个眼科医生亲自遇到的案例，以希望给大家最真诚的衷告，“小病小痛，请勿轻视，有病就医，无病预防”。

特效眼药水引发青光眼

这天我照例门诊，一位中年妇女带着一个十来岁的男孩，风风火火地闯进来门诊：

医生！帮我开一瓶这种眼药水，我儿子眼睛过敏，这种药特别好，一滴就管用，您帮我多开几瓶吧！

说着递给我一个空药瓶，我接过来一看——妥布霉素/地塞米松滴眼液，忙问：“这种药您儿子用了几瓶了？我看看您的病历吧？”

不用麻烦了，我都用了一年了，效果非常好，您直接给我开就行，我要赶时间.....

“不行，这种药物含有激素的成分，长期使用会有副作用的。”我转身向小患者招手：“来，我们先来检查一下眼睛吧！”

小男孩怯怯地看着我，又看看妈妈。一时间有些不知所措，他抬起手，用力地揉起本来已经泛红的双眼。

“小朋友，除了眼睛痒，眼睛会模糊吗？”

小朋友回答道

我轻轻走过去，用双手食指轻触男孩的眼球，指尖传来坚硬如石的感觉！手电光观察到双眼的瞳孔中等散大，对光反射迟钝。

“您儿子的眼睛除了过敏，还出现了眼压升高的情况，估计是长期滴这种含有激素的滴眼液导致的。我们需要检查一下他的眼压和视野，如果听之任之，会有失明的危险！”

果然不出所料！

视力和眼压检查结果显示：孩子双眼的矫正视力已经降至0.3，眼压升高至40mmHg以上，出现了中等程度的视野损害，确诊为激素性青光眼！

听完我对病情的介绍，那位母亲懊恼不已，不敢相信抗过敏的会导致儿子患上青光眼，出现不可逆的的视神经损伤。

治疗眼病的“双刃剑”

这样的例子在临床屡见不鲜，而导致这类悲剧的原因，就是对眼科激素药物使用规范的忽视。

眼部过敏最重要原则的是避免接触过敏原，但具体实施起来十分困难。而在实际临床中，包括过敏性眼病在内的很多眼部疾病，使用激素类药物可以迅速减轻炎症，改善患者的症状，因此受到很多患者的欢迎。

但长期大剂量不规范地使用激素类药物，会导致激素性青光眼及并发性白内障。

因此，激素类药物也成为眼科用药中的，一定要在眼科医生的指导下使用。

这些滴眼液也需注意

除了激素类滴眼液，目前临床上还有很多不规范的眼科用药。

比如白内停、比如莎普爱思、比如珍珠明目液、比如谷胱甘肽滴眼液，还有只有中国人的「独享」的——成纤维细胞生长因子滴眼液。

这些滴眼液有的属于明显的超适应症销售，有的大肆请名人广告宣传过度使用，有的仅仅在中国出售（海外未审批），有的含有疗效不明的成分（珍珠粉、冰片甚至防腐剂）……但所有这些药物，目前都在国内临床广泛应用。

医院提醒：

滴眼液虽小，但却直接接触每一个人的眼球。

这些用药知识，不仅仅只需要医生知道。

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