科普ldquo视野不丢生活无忧

　北京荨麻疹专科医院 http://health.zgny.com.cn/b/b6/13047.html

每年的3月7日-13日

是一年一度的世界青光眼周

今年的主题是

“视野不丢、生活无忧”

什么是青光眼？

青光眼会失明吗？

怎么才能知道自己是否得了“青光眼”？

得了青光眼怎么办？

今天我们一起认识一下青光眼

青光眼是什么样的疾病?

青光眼是一组威胁和损害视神经及其视觉通路，最终导致视觉功能损害，主要与病理性眼压升高有关。由于眼睛内的压力(眼压)超过了眼球后部一层薄薄的筛板的耐受范围，导致该筛板变形、扭曲;从筛孔内穿过的视神经纤维受到损害，以视野缺损为特征并不断进展。绝大多数青光眼患者的眼压在21mmHg以上，也有少数患者筛板极脆弱，眼压不到21mmHg，也出现了典型的青光眼表现，称为“正常眼压性青光眼”。青光眼可以发生在任何年龄段，并有一定的遗传趋势，属于严重的致盲性眼病。

青光眼的症状有哪些?

急性闭角型青光眼典型症状：眼压在短时间内急剧升高，患者除了眼胀、眼疼、视力模糊，傍晚时看灯光时会有彩虹样光环(虹视)，还会有头疼、恶心、甚至呕吐、便秘等消化道症状，医学上称之为“急性青光眼”。这一部分患者由于有明显的不适，往往能够及时就医，避免严重的视力和视野损害。

原发性开角型青光眼或慢性闭角型青光眼典型症状：患者最开始表现为视野缺损，由于视力在初期不受影响，使得多数患者麻痹大意、丧失了警惕。而且，青光眼不断加重、进展的过程中，患者有一个适应过程，更加增加了青光眼的隐秘性(这是青光眼最可怕的地方之一)。病情进展过程中，大多数患者不疼、不痒、视力不受太大影响。当患者发现自己“看东西模糊时”，这时已经到了晚期，视野缺损相当严重。晚期时，患病的眼睛好像通过一个纸筒看东西(医学上称之为管状视野)，这时，患者看一个人的脸，却看不见对方的身体，视野非常狭小。由于，视野太窄，为了看清东西，患者会将眼睛瞪的很大，但只能看见眼前一小片区域，他们在行走时经常碰到脚边的东西，这时在大街上行走是非常危险的，因为他们不能看见前面迅速行驶的自行车和汽车，很容易被撞倒和伤害。

如果在晚期还没有发现，患者会逐渐失明，中间最后的管状视野也将消失，患者从此漆黑一片，此时就医，已经没有任何意义，因为青光眼是“不可逆的”，医生最好的治疗效果是：发现的时候有多少视野，通过有效的治疗将这些残留的视野保住。

继发性青光眼：有原发病的症状体征、眼睛酸胀、头痛、视物模糊、视野缺损等。

先天性青光眼：婴幼儿型青光眼可见怕光、流泪、眼睑痉挛等。

青光眼产生的原因？

青光眼之所以会产生，就是房水的引流通道发生了阻塞，这样眼内的房水就会越来越多，眼内压力就会越来越高，于是出现了一系列的病理损害，往往会压迫视神经，出现视神经的萎缩，同时还会出现视野的缺损。所以如果有青光眼，一定要尽快的打开房水的引流通道，将房水正常的引流出去。

好发人群？

好发于40岁以上、近视眼者、糖尿病患者、心血管疾病者、直系亲属有青光眼史者，此类人群好发于视乳头血液循环不良有关，与遗传因素相关。

怎样治疗青光眼？

临床中主要通过降眼压和改善视乳头缺损治疗。对青光眼患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。原发性急性闭角型青光眼可以治愈。原发性开角型青光眼目前尚不能治愈，需要长期持续治疗。继发性青光眼一般会治愈。先天性青光眼通过手术一般会治愈。

饮食上要注意什么？

应注意膳食多样化、平衡饮食，避免不规律进食、暴饮暴食。多使用粗纤维食物，如谷物、麦片等。多食水果、蔬菜，利于大便通畅，避免大便不畅引起的眼压不稳定。忌吃油炸、油煎食物，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。不吃辛辣刺激食品，如辣椒、生葱、大蒜等。不吸烟不饮酒，每天食盐6g。

青光眼患者如何日常护理？

青光眼患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定，加强病情检测，避免药物的毒副作用，避免手术后患者的感染。家属要了解各类降眼压药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。青光眼患者手术后保持眼部清洁，避免感染发生，遵从医嘱治疗，及时使用滴眼液。青光眼患者需要进行适宜运动，如慢跑步、游泳等。避免眼外伤发生。积极治疗原发病。遵从医嘱，及时使用降眼压药物，避免在暗室下长时间持续用眼。

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