热点18年前激光近视如今竟让他视神经

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点击 　　这两天，一条关于激光近视的新闻引起热烈讨论与争议。事情说的是一位47岁的程先生。18年前，他虽然近视，但戴上眼镜还是能看到清晰的世界。前几年程先生去考驾照，发现视力出现问题，戴眼镜却发现还是看不见东西，检查发现是视神经萎缩。

　　而且这种情况目前的医疗手术解决不了。让程先生震惊的是看不见的原因竟然是18年前做得近视眼手术。

　　程先生自述，他去找医生，医生一按一摸，说这是标标准准的做准分子手术引起的后遗症。眼压高了，对眼底有损伤了。眼睛的伤害已经影响了他正常的生活。程先生觉得这一辈子都被毁了。如今读书看报，他只能借助外力。

（wifi下观看）

　　看了报道，很多网友恐慌，直言不敢再做激光手术。激光近视手术真的会带来如此严重的后遗症？对此我们咨询了浙二眼科中心屈光手术科主任杨亚波教授，她是飞秒激光手术领域的权威专家，从医超过20年，她表示：

　　“已经有好多做过激光的朋友，看了这个报道给我打电话，真的有必要和大家澄清一下。”杨亚波教授很仔细看了以上的报道以及相关的视频后，指出“根据报道来看，其实程先生看不见和近视激光其实完全没关系的。报道里明确写出他是视神经萎缩，而激光手术和视神经病变完全没有关系。”

为什么这么说？

杨亚波教授作了下面几点的科普，

无论是已经做过或是打算做激光手术的朋友们，

都值得看一看！

网络配图

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近视激光和视神经病变完全没有关系

　　激光手术并不进入眼球，仅仅是眼球表面眼角膜的一个矫正手术，是通过重塑角膜前表面形态，使眼球屈光状态产生改变，来矫正近视、散光。而视神经是在眼球壁的最后端，和角膜有很远的距离，做激光手术完全不会影响到视神经。

　　这也就是说，程先生18年前做激光和他如今视神经萎缩、视力下降没有关系。即使不做手术，他也可能因为视神经萎缩导致视力下降、甚至失明。视神经的伤害是不可逆的，它的病因有很多，比如遗传、外伤、颅内肿瘤等。

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激光手术不会引起青光眼

　　从新闻视频来看，程先生的眼神感觉直直的，不太有余光，加上他自己提到“眼压比较高、眼底有损伤”，杨亚波教授说，他比较大的可能是患了青光眼。

　　青光眼是一种以眼压增高为特征的眼病，遗传、情绪波动、熬夜，还有摸黑玩手机，都是诱因，严重的会导致失明。它带来的视力损伤是不可逆的，所以程先生去眼睛店试图配镜矫正视力，也是没有效果的。

　　而激光近视并不会引起青光眼。需要提醒大家，无论是否做过激光手术，都要警惕眼睛出现的各种症状。

网络配图

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激光手术主要问题是干眼、眩光等不适症

　　杨亚波教授说，如果因为适应症或手术本身的问题，可能会引起圆锥角膜（它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，不伴有炎症）。现在手术技术很先进了，能很好避免这个后遗症。

　　《国际屈光手术》杂志曾发布一份美国激光矫正近视手术20周年的跟踪报告，从年开始到年，美国一共做了万例激光矫正近视的手术，至今为止未发现一例严重的并发症患者；术后手术满意率为95.6%，不满意的主要问题是干眼、眩光等不适症状，并不影响视力。

　　如何避免干眼、眩光？杨亚波教授说，术后刚开始会有一些不适的情况，比如干眼等，大多数人会在三个月后消失。做了手术后，请遵医嘱，也请不要马上做剧烈运动，特别是要避免眼部受到撞击等情况。

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做了激光手术，不改变不良用眼习惯，仍可能近视

　　做了激光手术，仍可能近视、发生视力回退。这主要是三类人：

一类是近视度数特别高的人，这类人体内有近视基因；

第二类是角膜偏薄的人，由于手术是改变屈光率，如果角膜比较薄，会在压力改变后，角膜发生前凸，视力发生回退；

第三类是年纪较轻的人，特别是那些还在继续学业的人，因为课业负担比较重，不注意用眼卫生，大量疲劳用眼，就会发生回退。

　　激光近视手术的时间很短，像杨亚波教授做全飞秒激光近视手术，只需短短6分钟。对患者来说，更多的功夫在术后。多到户外活动，不要长时间用眼，术后一周内，不要游泳，不要用手大力揉搓眼睛，并注意休息，养成良好的用眼习惯很重要。５

不是所有人都适合做激光矫正手术

　　浙医二院从年开始引进激光矫正近视手术，目前为止还没有发现一例有严重并发症的病例。杨亚波教授指出，不是所有人都适合做激光矫正手术，一定要进行严格的术前检查。比如眼压高的人、青光眼的患者、角膜特别薄的人、可疑的圆锥角膜患者，以及有二级以上干眼情况的人，都不会建议做手术，同时如果检查时，发现有眼底病变的，会建议先治疗，再考虑是否手术。

　　现在矫正视力的手段越来越多，医生一般会根据患者近视的情况，以及年龄和职业等因素，制定每个人的矫正方案，比如近视度以下的成人，会建议做激光手术，而度以上会选择有ICL植入术即有晶体眼人工晶体植入手术。

来源：钱江晚报

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